Psykoanalytisk terapi er en dyp studie av personligheten, som fører til dens transformasjon, til en endring i ytre og indre virkelighet. Denne forskningen kan være uendelig, og likevel må enhver terapi avsluttes. Hva er kriteriene for å avslutte terapi? Når analytikeren reflekterer over prestasjonene til sin klient (heretter vil jeg bruke ordet «analysand»), stiller analytikeren seg selv følgende spørsmål: Lider analysanden? Symptomene er bare toppen av isfjellet, indikatorer på dypere vanskeligheter. Vi forventer ikke fullstendig eliminering av symptomer - i stressende situasjoner kan psyken vår ty til gamle typer forsvar. Men vi forventer en betydelig reduksjon i hyppigheten og alvorlighetsgraden av symptomatiske manifestasjoner. Hva er kvaliteten på analysandens personlige relasjoner? Et sunt forhold er ikke et forhold uten konflikt. Dette er relasjoner der konflikter løses konstruktivt, og psyken er ikke tilbøyelig til å ty til rigide forsvarsmekanismer. Vi ser på om analysanden er i stand til integrerte objektrelasjoner, det vil si om han anerkjenner den andre personens autonomi. Er han i stand til å gjenkjenne og motstå sin egen aggresjon, samt følelser av skyld og anger? Har han et ønske om å reparere skaden på en annen person? Kan analysen tolerere et triadisk forhold En av de vanskeligste utviklingsutfordringene er overgangen fra dyadiske til triadiske forhold? Er analysanden i stand til å se og tolerere forskjellen mellom hans virkelige plass i denne verden og hans ønskede sted? Er du i stand til å være en observatør i stedet for en deltaker i et forhold? Kan man være klar over og tåle følelser av rivalisering, konkurranse og misunnelse? Er analysanden klar til å akseptere virkeligheten. Vi bruker mange måter å forfalske eller unndra virkeligheten? Virkelighetsaksept er evnen til å erkjenne og tolerere våre egne ufullkommenheter og begrensninger, så vel som andres ufullkommenheter og begrensninger. Det er evnen til å takle det livet kaster på oss, med frustrasjoner og skuffelser. En viktig del av utviklingen er å gi avkall på egen allmakt. Kan vi ha realistiske forhold til andre mennesker, erkjenne og akseptere at de er ufullkomne og at de på noen måter er bedre enn oss? Kan analysanden reflektere over følelsene sine Spørsmålet er ikke om det er en intern konflikt? Spørsmålet er hvordan vi takler det i den ytre og indre verden. Kan analysanden tenke på og oppleve sine affekter i stedet for å utspille dem et øyeblikk og dermed prøve å bli kvitt dem? Hvordan opplever analysanden arbeid En stor del av livet vårt er viet til arbeid, derfor er hvordan vi fungerer i arbeidsmiljøet et viktig kriterium for psykisk helse. Er analysanden i stand til å fokusere på oppgaven, bygge relasjoner med kolleger, være en del av et team og motstå den uunngåelige rivaliseringen og konkurransen? Det er også viktig hvordan analytikeren har det med mangelen på arbeid. Arbeid kan brukes som beskyttelse mot uutholdelige følelser og angst, samt mot intimitet med andre mennesker. Hvordan forholder analysanden seg til lek og moro. Ifølge Winnicott avhenger mental helse av evnen til å elske, jobbe og leke? Ira inntar en sentral plass i barnets emosjonelle utvikling, da hun forbinder hans ubevisste fantasi og virkelighet. Evnen til å leke indikerer tilstedeværelsen av et overgangsrom i psyken vår, et rom som lar oss leke med våre tanker og følelser uten at de forårsaker for mye angst. Har analysanden sans for humor En av de betydelige endringene som er observert under terapien er utviklingen av en sans for humor? Evnen til å innrømme våre mangler, samt evnen til å tilgi, er knyttet til evnen til å se på våre egne vansker med humor. Kilde: Alessandra Lemma. Introduksjon til utøvelse av psykoanalytisk psykoterapi. (Storbritannia, 2003)