저자로부터: 수십 년 동안 사람들이 체중을 통제하려는 욕구와 동시에 무능력한 상황은 변하지 않았습니다. 사람들이 자신의 문제에 대한 해결책이 자신의 머리에 있다는 것을 이해할 때까지 광고 프로모션과 "체중 감량" 제품이 시장을 지배하게 될 것입니다. 심장과 머리 사이의 투쟁에서 결국 위장이 승리하는 이유는 무엇입니까? 폭식증 폭식증(운동성 식욕부진증)은 사람이 짧은 시간에 많은 양의 음식을 먹는 섭식 장애입니다. 폭식증은 통제할 수 없는 식욕의 증가, 참을 수 없는 배고픔(“게걸스러운 배고픔”), 허약함, 심지어 상복부 부위의 통증까지 특징으로 합니다(G.V. Starshenbaum): 1) 3개월 동안 일주일에 2회 이상 강박적인 과식; 2) 음식에 대한 지속적인 집착과 음식에 대한 참을 수 없는 갈망; 3) 자신의 비만에 대한 불만, 비만에 대한 병적인 두려움 4) 체중 증가를 방지하려는 시도; 인공 구토, 관장제, 완하제, 이뇨제, 간헐적 단식, 갑상선 약물, 식욕 억제제의 도움으로 과식의 원인은 신경 장애 및 정신 질환뿐만 아니라 내분비 시스템 장애일 수 있습니다. 질병의 교활함은 과식으로 인한 비만 가능성에만 있는 것이 아닙니다. 폭식증 환자는 체중 조절을 위해 노력하므로 식사 후 구토를 유도하거나 특정 약물(이뇨제, 완하제, 구토제)을 복용합니다. 때로는 일정 기간 과식한 후에 음식을 완전히 금하는 경우도 있습니다. 이것은 점차적으로 신체의 고갈과 기타 부정적인 결과로 이어집니다. 질병의 역설은 대부분 정상 체중을 가진 사람들이 폭식증에 시달린다는 것입니다. 질병의 기초는 심리적 요인만큼 생물학적인 것이 아니라는 것이 밝혀졌습니다. 그 중 하나는 신체 인식의 임상 장애입니다. 사람이 자신의 신체적 매개 변수에 대해 솔직하게 착각하고 있다는 사실, 즉 자신이 뚱뚱하다고 생각한다는 사실에 있습니다. 그러나 주관적인 의견 외에도 소위 체질량 지수라는 객관적인 지표가 있습니다. 자신이 정말로 "너무 뚱뚱하다"고 생각하는지 확인하려면 체중에 따라 Broca 지수를 사용하십시오. 킬로그램은 신장에서 100을 뺀 값과 같아야 합니다. 그러나 오늘날의 이상은 결과 수치에서 남성의 경우 10%, 여성의 경우 5%를 빼야 한다는 점을 잊지 마십시오. 최종 데이터가 마음에 들지 않으면 서두르지 마십시오. 다음 수치에 주목하십시오. 비만의 초기 단계는 키와 나이를 고려하여 체중이 정상치의 15-20% 증가하여 결정됩니다. 체중이 30% 증가해야만 비만이 명백해진다. 알려진 바와 같이, 비만은 주로 호르몬 장애를 포함하는 외인성(외부) 요인과 내인성(내부) 요인에 의해 발생할 수 있으며, 다음은 가장 일반적입니다(I.G. Malkina-Pykh에 따르면). 사랑의 대상을 잃은 좌절감. 예를 들어, 비만은 배우자의 사망, 성 파트너와의 이별, 심지어는 부모의 집을 떠나는 경우(“기숙 비만”)로 인해 여성에게 더 자주 발생할 수 있습니다. 사랑하는 사람을 잃으면 우울증과 동시에 식욕 증가(“쓴 약을 물다”)가 동반될 수 있다는 것이 일반적으로 받아들여지고 있습니다. 막내 아이가 태어나면 아이들은 종종 식욕이 증가하는 반응을 보입니다. • 일반적인 우울증, 분노, 외로움에 대한 두려움, 공허함은 충동적인 식사로 이어질 수 있습니다. 한 사람의 비만으로 이어지는 요인이 반드시 다른 사람에게 영향을 미치는 것은 아닙니다. 또한 각 사람은 구강 욕구의 악화를 일깨울 수 있는 긴장이 증가하는 자신만의 상황을 가지고 있습니다.결과적으로 사람은 자신의 외모에 대한 거부 (이상형 공포증) 외에도 종종 우울증 증상이나 사회 공포증을 동반하며 이는 " 과체중.” 개인의 심리적 특성 문헌 분석을 통해 단일 유형의 환자를 식별할 수는 없습니다. 그러나 그들 중 다수는 내면의 경련, 냉담하고 우울한 절망, 외로움으로 도피하는 징후를 보입니다. 환자는 불완전하고 취약하며 무능하다고 느낍니다. 과식(과식), 활동 감소 및 결과적으로 과체중은 깊은 결핍감에 대한 환상적 보호를 제공합니다. 비만인 사람은 거대해지고 인상적인 상태가 되어 더 강해지고 더 보호받는 것처럼 보입니다. 정신역학적으로 칼로리 섭취 증가는 다음과 같이 설명됩니다. 부정적인 것, 특히 우울한 감정과 두려움으로부터 보호합니다. 이 경우, 먹는 과정은 (일시적이기는 하지만) 부정적인 감정을 옆으로 옮기는 것 같습니다. 동시에, 일종의 좌절(분노와 관련된 불쾌한 감정, 부당한 대우 등)과 함께 음식에 대한 갈망의 출현과 강화 사이에는 명확한 시간적 연관성이 있습니다. 간단히 말해서, 과체중인 사람은 다른 사람들의 자기애 부족을 음식으로 위로합니다. 임상적 추적 방법을 통해 개인 및 가족 관계에서 스트레스의 상당한 빈도, 즉 대인 관계 영역을 식별할 수 있게 되었습니다. 비만환자에게 가장 문제가 되는 것은 그들은 대인 관계 갈등과 관련하여 증가된 민감도(감수성)를 보여줍니다. 부적응은 종종 삶의 모든 영역에서 발생합니다. 배우자의 사망, 성 파트너와의 이별, 부모의 집을 떠나는 것, 시험 열병 또는 공개적인 갈등 상황으로 인해 가장 자주 발생합니다. 이러한 배경에서 다른 사람들의 버림, 외로움, 공허함, 실망, 지루함, 슬픔 및 우울증의 경험이 발생합니다. 소아의 습관에 따라 환자는 음식과 음료로 자신을 위로하려고 노력하지만, 거식증 환자와 마찬가지로 경계를 넘어 과체중이 증가한 후 이를 조절하려고 노력합니다. 불안, 충동성, 자존감 감소, 외향성, 의사소통 기술 위반, 다양한 의존성을 형성하는 경향. 음식에 대한 참을 수 없는 갈망은 불안, 우울증, 긴장과 같은 신경증 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 비정상적인 행동의 일부로 음식의 즐거움은 지루하고 규제된 삶의 대안으로 변합니다. "스릴"을 경험하기 위해 사람들은 특이한 음식을 과도하게 먹기 시작합니다. 또한 과식과 과체중은 적절한 영양과 이상적인 인물에 대한 부모와 여론에 대한 도전입니다 (G.V. Starshenbaum에 따르면). 비만 환자의 경우 기본 정신으로 간주되는 안정적인 개인 불안이 눈에 띄게 증가하는 것으로 나타났습니다. 스트레스가 많은 영향에 대한 민감도가 높아지는 경향이 있는 특성입니다. 상황적 불안은 심각도가 신경증 수준에 이릅니다. 신경성 폭식증 발병의 심리적 배경은 종종 (부모, 배우자, 코치 등)의 보살핌에서 절대 벗어날 수 없는 상태에서 자신의 삶을 통제하려는 환자의 욕구입니다. 이 경우, 그의 관심은 자신의 식습관에 대한 상상적 통제로 옮겨집니다. 만족할 줄 모르는 음식 섭취를 통해 긴장을 풀고 스트레스, 굴욕, 재정적 의존 또는 질병과 같은 문제를 잊을 수 있는 기회를 제공합니다. 문제의 뿌리는 어린 시절에 있습니다. 음식은 대체 만족의 가치를 가지고 있기 때문에 그 도움으로 사람은 자신에게 즐거움을 주고 부족한 것을 보충합니다.긍정적인 감정. 음식은 안정감을 조성하고 정신적 고통을 완화하며 상실감과 실망감을 줄여줍니다. 마치 어린 시절 부모가 아이에게 위로를 위해 과자를 준 것처럼, 신경성 식욕부진증의 경우 폭식증은 부모-자녀 관계가 깨졌다는 사실을 드러냅니다. 환자의 삶에서 과잉 공급은 가족의 음식 전통 및 어린이에게 즐거움과 편안함을 주기 위해 음식을 과도하게 일방적으로 사용하는 것과 관련될 수 있습니다. 부모가 아이의 실제 필요를 충족시키기보다는 음식을 제공하고, 잘 먹어야만 잘 대해주는 것이 그러한 양육의 특징입니다. 그 결과, 아이는 자신의 감정적 필요를 인식하지 못한 채 자라며, 언제 배고픈지, 언제 배부른지 알지 못합니다. 내부 기준에 의존하지 않고 그러한 아이는 자신의 행동, 필요 및 충동을 통제하지 않고 자신의 몸의 주인처럼 느껴지지 않고 과식으로 인해 신경성 식욕 부진, 가족 갈등, 무감각한 태도로 부모에게 집중합니다. 아이에 대한 부모의 성격, 그의 성격에 대한 경멸적인 태도. 가족은 일반적으로 아이와 공생 관계를 구축하고, 운동 발달을 지연시키고, 아이의 사회적 접촉 준비를 장려하지 않고, 아이를 수동적 수용 자세로 고정시키는 어머니에 의해 지배됩니다(G.V. Starshenbaum에 따르면). 유아기 발달과 가족 발달의 관계는 비만 경향이 있는 어린이의 환경을 설명합니다. 그러한 아이들의 어머니들은 과잉보호와 과잉애착을 보입니다. 모든 것을 허용하고 아무것도 금지하지 않는 부모는 "아니오"라고 말할 수 없으며, 자녀에게 충분히 주지 않는다는 후회와 느낌을 보상할 수 없습니다. 그러한 가족의 아버지는 약하고 무력합니다 (N. Bruch에 따르면). 구강 버릇은 종종 부모가 정서적 소외감, 무관심 및 자녀에 대한 내부 거부에 대한 죄책감을 없애기 때문에 동기가 부여됩니다. 아이들에게 먹이를 주는 것은 부모가 이야기하고, 만지고, 놀아주는 것만으로는 표현할 수 없는 애정을 표현하는 유일한 수단입니다. 정신역학적 해석에서 아이를 위한 음식은 단순한 영양 그 이상이며, 자기 확인입니다. 스트레스 해소, 산모 지원. 많은 비만 환자들은 어머니에 대한 강한 의존성과 어머니와의 분리에 대한 두려움을 가지고 있습니다. 비만 환자의 부모 중 80%도 과체중인 점을 고려하면, 가족 간의 유대가 특히 강하고 전통을 고수하는 경향, 사랑의 직접적인 표현을 거부하고 말로 대신하는 관계 스타일 등의 경향 요인을 생각해 볼 수 있습니다. 습관 및 연결 (A. Meyer에 따르면) 대부분의 비만 환자의 경우 항상 뚱뚱했고 이미 유아기와 유아기에 과체중이 되기 쉬운 것이 중요합니다. 좌절감과 어려운 삶의 상황에서 급식과 과도한 음식이 부모와 성장하는 자녀 모두에게 스트레스 조절 요인이 될 수 있다는 점은 흥미롭습니다. 따라서 비만과 만족을 대신하는 음식은 한 사람의 문제가 아니라 온 가족의 문제입니다. 다이어트가 도움이 되지 않는 이유 세상에서 가장 훌륭한 다이어트조차도 외부적인 변화만을 약속하며, 이는 내부 요인이 없으면 단기간에 끝나게 됩니다. 이제 체중 문제의 진정한 원인을 알았으니 계속해서 변화를 겪을 수는 없습니다. 자신의 해결되지 않은 문제와 두려움을 무시하고 기적의 약에 의존하여 게으름과 의지 부족을 포기하십시오. 이제 당신은 자신의 식습관을 심리적으로 교정하지 않고 체중을 감량하려는 시도는 성공할 수 없다는 것을 이해합니다. 탈출구는 단 하나뿐입니다. 문제의 비밀은 음식에 대한 갈망이 현실로부터의 철수를 반영하고 음식을 먹는 행위 자체가 신체, 체중으로 관심을 옮겨 상황에 따른 불안과 우울증을 줄이는 것입니다. 그 중 상황과 감정 상태보다 통제하기가 더 쉽습니다. 특정 음식은 서로 다른 상징적 의미를 가질 수 있다는 점을 고려하여. 9-11.