Fra forfatteren: Denne artikkelen ble publisert på Doctor at Work-nettstedet. The Doctor at Work-portalen er et registrert massemedie – reg. EL-nummer nr. FS77-45439 datert 16.06.2011. Alt publisert materiale er ekvivalent med publikasjoner i media og er underlagt lovgivningen til den russiske føderasjonen om media Artikkelen bruker materiale fra Ofra Ayalon, MD, direktør for det israelske Nord Cope Center, verdenskjent traumepsykolog, forfatter og. trener i feltet for å jobbe gjennom traumatiske opplevelser, publisert i Therapy Today, september 2009. Mennesker som har opplevd en katastrofe kan finne seg selv i en virvelvind av hjelpeløs fortvilelse eller klatre i en helbredende spiral ved hjelp av assosiative metaforiske kort del av livene våre. Vi er utsatt for farer under militære operasjoner, terrorangrep, naturkatastrofer, samt slike manifestasjoner av menneskeliv som svik, død, tap av eiendom, foreldreløshet, etc. Overlevende etter slike katastrofer finner seg ofte fanget i en virvel av traumer, det Peter Lewin kalte en kaosvirvel med henvisning til psykiske traumer. Et annet navn er traumets sorte hull, som utvikler seg i en nedadgående spiral bestående av traumefeller som er vanskelige å oppdage og kontrollere, fordi det oppstår på nivå med bilder, sansninger, følelser, tanker og atferd. De essensielle behovene for tilværelse i trygghet rystes og ødelegges, samt behov for følelse av personlig kompetanse og kontroll over situasjonen. Sorg og sinne, kombinert med en dyp følelse av maktesløshet, kan ende opp med å bli vendt innover eller mot andre Traumer kan skape en virvel som trekker en person tilbake, og kaster bort alle tidligere prestasjoner og planer for fremtiden. Den "traumatiske fortellingen" blir sentrum i en persons liv, og opptar tanker, følelser og påvirker relasjoner. Prisen for dette er å akseptere posisjonen som et offer og gi opp kontrollen over eget liv. Det er mange eksempler på dette, for eksempel reagerer en av mine kreftpasienter fortsatt, 5 år senere, veldig følelsesmessig, med tårer, på den minste omtale av den traumatiske situasjonen med et brudd med en venn hun hadde vært venn med i mer enn 20 år, mens hun selv ofte kommer tilbake til temaet for bruddet med en venn i enhver vanlig samtale. Resultatene av skaden er formet som en spiral. Og en person kan finne en intern skjult ressurs i denne spiralen for å transformere prioriteringer, holdning til familie, sosiale og åndelige verdier til egen fordel. Hvordan gå fra rollen som et offer til rollen som en vinner? Noen kan løse en krise ved å ta ansvar for situasjonen og selvhelbredelse. Andre velger veien til medfølelse og tilgivelse. Et slående eksempel er avskjedsritualer, for eksempel kirkeritualer for avskjed med den avdøde. Det finnes metoder for helbredelse fra psykiske traumer som kan retraumatisere de som har problemer med å kontrollere sine egne følelser og følelser. I denne virvelvinden av følelser svinger en person mellom optimisme, håp, altruisme og tretthet, skuffelse, tenkningens polaritet. Hvis traumet ikke finner verbalt uttrykk, så ser vi etter nonverbale og psykologisk trygge uttrykksmåter. Folk bruker lett evnen til å gradvis nærme seg traumatiske minner gjennom metaforer. Et av de mest effektive verktøyene i dette tilfellet kan være kortene til COPE-stokken fra OH-kortfamilien. Disse kortene ble tegnet av den russiske kunstneren Marina Lukyanova og utgitt av Moritz Egetmeier spesielt for å jobbe med traumatiske opplevelser. 88 kort lar deg åpne tilgang til dype følelser og snakke om opplevelsene dine i en leken eller terapeutisk form. Mens du arbeider med kortene, kan du bestemme dine egne egenskaper ved dine vanlige måter å takle stress på. Tilfeldig utvalg av kort og nye assosiasjoner lar deg generere nye ideer og løsninger, i stedet for å fortsette å brukeineffektive måter på nivå med tanker og handlinger. COPE-kort lar deg nå dyp indre smerte og oppdage indre styrke. En slags virtuell læring er nyttig i å håndtere vanskelige situasjoner, i å eksperimentere med mulige alternativer for å løse konflikter i et trygt metaforisk rom. I prosessen med forskning på veien til utvikling av motstandskraft og en sunn måte å mestre på ved hjelp av COPE-kort, ble en ny modell for "mestringsressurser" utviklet. Det er et holistisk multimodalt rammeverk som inneholder 6 ressursmestringsmoduser: trossystem, affektive uttrykk, sosial støtte, fantasi/kreativitet, kognitiv prosessering, atferdsmessige/fysiske aspekter. Disse 6 modalitetene smelter sammen til et enkelt kraftig mestringssystem for å overvinne konsekvensene av psykologiske traumer og er representert av 6 hovedkort i COPE-stokken. Hovedkortene er seks kort med visse spesifikke bilder som metaforisk formidler betydningen nedenfor.1. Et trossystem inkluderer tro på Gud eller noe overnaturlig, tillit til andre mennesker og til seg selv. Tro og håp er gode eksempler på ressurser for å overvinne traumer.2. Affekt er en sensorisk manifestasjon av bevissthet. Hjertet symboliserer kjærlighet og hat, frykt og mot, tristhet og glede, sjalusi og medfølelse, etc. Denne mestringsmodaliteten inkluderer evnen til å gjenkjenne og navngi følelser og deretter uttrykke dem verbalt (snakke, skrive brev eller fremføre drama) eller nonverbalt gjennom dans, kreativitet, fri lek, maling, musikk.3. Mestring gjennom sosiale ferdigheter fokuserer på samhandling med andre mennesker. Disse interaksjonene inkluderer å motta støtte fra familie, venner og profesjonelle hjelpere. I den umiddelbare posttraumeperioden er det et større behov for anerkjennelse av den traumatiske opplevelsen i form av lytting, deltakelse, innholdsdemping, toleranse og omsorg.4. Kreativt uttrykk for mestring er nøkkelen til å oppleve traumatiske opplevelser «utover ordet». Det er mange kreative måter å manifestere smertefulle minner på. Bilder av COPE-dekket eller en kombinasjon av dem vekker personlige skjulte minner eller fantasier relatert til traumer. Ethvert bilde av en COPE-dekk kan være en mulighet til å overskride vanskelig virkelighet og finne trøst i bildet.5. Kognitiv prosessering betyr å bruke kognitive ferdigheter for å forstå en situasjon narrativt, og vise hvordan den utvikler seg gjennom respons på en serie bilder fra kort. Dette er en annen måte å ha kontroll over posttraumatiske problemer og smertefulle minner på. Hensikten med å gjenfortelle en traumatisk situasjon er å komme ut av minnenes redsel og redsel på en trygg måte, analysere og forstå situasjonen, fastsette en plan og strategi for redning og overvinnelse.6. Fysiske reaksjoner (sinn og kropp). Traumer forblir alltid i kroppen. Levine foreslår å bruke kroppen som et verktøy for å behandle traumer ved å frigjøre de kroppslige følelsene knyttet til traumet og gjenvinne kropps-sinn-kontrollen. Disse teknikkene brukes til å bygge fleksibel balansering av spenning og avslapning, skape kroppslige og personlige grenser, og redefinere forhold mellom personlig plass og tillit. Andre projektive metaforiske kort i kortstokken, som støtter verbale og ikke-verbale måter, lar deg nå dyptliggende. undertrykte følelser. Profesjonelle som bruker disse metaforiske kartene synes at de er en effektiv tilnærming til å hjelpe mennesker med å overvinne effektene av traumer, forhandle frem måter å løse konflikter på og forhindre selvmord og vold i hjemmet. I faktiske traumatiske situasjoner bruker folk vanligvis en kombinasjon av mestringsmekanismer for å overleve en vanskelig situasjon. På et trygt sted kan du uttrykke følelser verbalt og ikke-verbalt, dele drømmer,mareritt og andre manifestasjoner av traumatiske opplevelser. Når det er hensiktsmessig, kan sorg- og begravelsesritualer fremme positiv motstandskraft. Ethvert COPE-kort eller kombinasjon av kort kan bli en trigger for en fortelling om en hendelse og responsen på den. Å bruke COPE-kort gir en mulighet til å oppleve vanskelige minner i trygge omgivelser fordi... metaforiske historier trigges av kortenes visuelle bilder og er et skritt mot en vei ut av den smertefulle reaksjonen. Denne "kreative avstanden" er å huske og jobbe gjennom den traumatiske opplevelsen. Å bruke fantasi og bilder fungerer som et beskyttende skjold mot å bli overveldet av sterke følelser. Når minnene blir for mye, kan du alltid gå tilbake til historien i bildet eller se etter andre kort som kan forankre følelser av velstand, overlevelse og helbredelse bli blokkert under en krise. Hvilke ressurser kan være nødvendig?1. Plasser de 6 COPE-hovedkortene med forsiden opp på bordet. Gi høyt en definisjon for hvert kort (tro, affekt, sosial, kreativ, kognitiv, fysisk mestring).2. Ta de andre 6 kortene fra bunken tilfeldig. Legg dem med forsiden ned på hvert av hovedkortene, dekk dem med hverandre.3. Snu kortene ett om gangen, mens du forteller hvordan akkurat denne eller den komponenten i mestringsstrategien manifesterer seg for deg. For eksempel ser min kreative mestringsmodell ut for meg å være at jeg kan skille meg fra mine bekymringer gjennom kreativitet (positivt aspekt), og mine sosiale vaner viser seg ved at jeg er trengende og avhengig av andres meninger og holdninger (negative). aspekt).4. Tenk nå på hvordan du vanligvis reagerer i en krisesituasjon. Velg 3 kort fra de gjenværende kortstokken med forsiden opp som vil hjelpe deg med å beskrive opplevelsen.5. Prøv selv å finne ut hvilke av de allerede diskuterte formene for å overvinne stress som ble brukt av deg i disse spesifikke krisesituasjonene. Bruk kortene til å snakke om opplevelsene dine.6. Prøv nå å huske hvilke mestringsmetoder du ikke brukte i disse situasjonene. Snu kjernekortene som representerer dem med forsiden ned. Dette er ressursene som ble blokkert under krisen.7. Finn kort i kortstokken din som vil hjelpe deg å reaktivere blokkerte ressurser. For å gjøre dette kan du bruke kort fra COPE-stokken eller fra ressursstokkene Myhts, Morena, Saga, Habitat. 8. Kombiner identifiserte eksisterende og reaktiverte (tidligere blokkerte) ressurser i en felles prosess for å overvinne krisen. Utvid opplevelsen din gjennom en ny historie, transformer den med de seks måtene du kjenner til å overvinne traumatiske situasjoner. Hver person, familie, samfunn har sitt eget sett med mestringsstrategier i samsvar med det grunnleggende meningsspråket de forstår. En effektiv vei for terapeuten er å tilpasse seg offerets språk og peke mot ytterligere ressurser for å mestre traumet. Litteratur:1. Ayalon O. Helbredende traumer med metaforiske kort. Therapy Today, september 2009. 2. Levine P. Å vekke tigeren: helbredende traumer. Los Angeles: North Atlantic Books; 1997. 3. Desivilya S, Gal R, Ayalon O. Langsiktige effekter av traumer i ungdomsårene. Angst, stress og mestring. 1996; 9(3):13-150. 4. Ross G. Beyond the trauma Vortex: Medias rolle i å helbrede frykt, terror og vold. Los Angeles: North Atlantic Books; 2003. 5. Ayalon O. HANDS-prosjektet: hjelpere som hjelper overlevende fra naturkatastrofer. Forebygging av stress i samfunnet. 2003; 5:127-135. 6. Ayalon O. Redning! Samfunnsrettet forebyggende opplæring. Ellicott City: Chevron Publishing Corporation; 1992. 7. Lahad M. Mørke over avgrunnen: overvåking av kriseintervensjonsteam; 2006.