JAK LECZYĆ ALKOHOLIZM Limantsev V.V. Pracę jako narkolog rozpocząłem w 1986 roku. Niedługo minie 30 lat mojej pracy w tym zawodzie. Chcę podzielić się swoją opinią na temat tej choroby i jej leczenia, zwracając uwagę na te aspekty, którym w narkologii poświęca się niewiele uwagi - psychologiczne i analityczne. Czym jest alkoholizm. Istnieją różne choroby. Na przykład mężczyzna złamał nogę. Zostaje zabrany na oddział urazowy. Wykonano RTG, wyrównano kości, założono gips. Minęły dwa miesiące, kości się zrosły, zdjęto gips. Wszystkie osoby wyzdrowiały. A jeśli już nigdy niczego nie złamie, nie będzie już cierpiał na tę chorobę. Lub dana osoba zachorowała na inną chorobę. Cukrzyca. Udaje się do przychodni lekarskiej do endokrynologa i zostaje przebadany. Postawiono diagnozę cukrzycy. Zalecono leczenie: a) dieta, b) zastrzyki z insuliny. Jak długo taki pacjent będzie to znosił? Przez resztę mojego życia. Dlaczego? Bo ta choroba jest nieuleczalna. Do jakiej kategorii chorób zalicza się alkoholizm? Do drugiej kategorii. W cukrzycy dochodzi do załamania układu hormonalnego. I za alkoholizm w pokoju enzymatycznym. Obydwa uszkodzenia nie mogą zostać przywrócone. Dlatego „raz alkoholik, zawsze alkoholik”. Alkoholizmu nie da się wyleczyć, ale można go zatrzymać w jeden sposób – całkowitą i absolutną trzeźwość. Jeśli alkoholik nie pije alkoholu, jego choroba nie objawia się i nie postępuje. Wszystko wydaje się proste. Jednak rzucenie picia nie jest rzeczą najważniejszą i nie najtrudniejszą. Najtrudniejsza część przychodzi później – nauczenie się życia bez alkoholu. Alkoholizm to nie tylko choroba organizmu, ma także inne poziomy.1. Biologiczne (ciało)2. Psychologiczne (osobiste)3. Społeczne (rodzina, praca, społeczeństwo)4. Duchowe W miarę postępu choroba rozwija się z etapu na etap (1,2,3) i obejmuje wszystkie cztery poziomy. Na poziomie biologicznym alkoholizm jest nieuleczalny. Ale na poziomie psychologicznym, społecznym i duchowym możesz w pełni wyzdrowieć. Ale pod jednym warunkiem – całkowita trzeźwość. Co to jest alkohol? Alkohol jest substancją psychoaktywną, która może zmienić stan umysłu człowieka. Oznacza to, że jest to lek rozpuszczalny w tłuszczach o średniej sile (narkogenności). A w naszym kraju jest to dozwolone i dostępne. Dlaczego bierzesz alkohol? Stresować się, być smutnym i płakać. Nie, żeby się zrelaksować, złagodzić napięcie emocjonalne, melancholię, depresję, stres... Albo poprawić humor, dobrze się bawić. Alkohol to lekarstwo uniwersalne. Uwolni zły stan umysłu i pobudzi dobry. Dlatego, kiedy zostanie zabrany, musisz nauczyć się żyć bez niego. To znaczy być smutnym i szczęśliwym bez niego. Zadaj sobie pytanie. Dlaczego pijesz alkohol, co ci to daje? Ale zaczynają myśleć, że stało się to problemem dopiero wtedy, gdy „uderzył piorun”. Rozbija się samochód, ginie mężczyzna, żona odchodzi, on zostaje wyrzucony z pracy. I często jest już za późno, aby coś zwrócić. A jeśli w tej sytuacji nie pomyślisz o tym i będziesz dalej pić. Wtedy choroba określi Twój scenariusz życiowy (los). A wszyscy alkoholicy, którzy piją za dużo, kończą swoje życie w ten sam sposób. Stają się przegranymi we wszystkich obszarach życia (degradacja osobista, rodzina, praca itp.). A zakończenie tej choroby i życia alkoholika ma trzy możliwości: 1. WięzienieWedług statystyk osiem na dziesięć osób popełnia przestępstwa w stanie nietrzeźwości.2. Szpital psychiatryczny Można tam iść z delirium tremens. Pozostań tam do końca życia. 3. Cmentarz. Osoba pijana jest niebezpieczna nie tylko dla innych, ale przede wszystkim dla siebie. Zadaj sobie pytanie. Po co i dla kogo jesteś gotowy rozstać się z alkoholem? Odporność i obrona psychologiczna w celu wyzdrowienia z alkoholizmualkoholizm trzeba rozpoznać: - Że alkoholizm jest chorobą i jestem na niego chory (on). - Że ta choroba wprowadza w moje życie problemy na poziomie biologicznym, osobistym, społecznym (rodzina, praca) i duchowym - Że to choroba na poziomie biologicznym jest nieuleczalna.-Nie da się kontrolować spożycia (ilości, zatrzymać w czasie) i kierować tym procesem (zachowaniem w stanie nietrzeźwym). I to już nigdy nie zostanie przywrócone. - Aby rozpocząć powrót do zdrowia, musisz przestać pić alkohol (i to nie na chwilę, ale na zawsze). - Że proces zdrowienia jest długi i musisz włożyć dużo zarówno samodzielnego wysiłku, jak i przyjmowania na zewnątrz pomóc (szczególnie na początkowym etapie). Każde takie rozpoznanie jest „nieprzyjemne” dla osobowości i świadomości. Trzeba przyznać, że alkoholizm jest chorobą i już ją mam. Trzeba przyznać, że picie alkoholu wniosło w moje życie wiele problemów i strat. Są problemy nie tylko z konsumpcją, ale choroba powoduje kłopoty w różnych obszarach mojego życia. Zmienia się mój charakter i osobowość. Już są problemy w pracy i w relacjach rodzinnych. Zmieniają się moje zainteresowania i wartości. Bardzo przykro jest też przyznać, że ta choroba na poziomie biologicznym (organizmu i zmian w układzie enzymatycznym) jest nieuleczalna. Ale można to zatrzymać tylko w jeden sposób – całkowicie i na zawsze zrezygnować z alkoholu. A nie da się wszystkiego naprawić (wyleczyć) w jednej chwili. Konieczna jest długoterminowa, wieloletnia praca nad swoją osobowością i statusem społecznym. Pod warunkiem całkowitej abstynencji od alkoholu Bez rozpoznania wszystkich tych punktów nawet początek powrotu do zdrowia jest niemożliwy. Jednak przyznanie się do tych wszystkich rzeczy może spowodować ogromny ból serca. I w tym przypadku zaczynają działać mechanizmy przeciwdziałające bólowi psychicznemu – mechanizmy obronne psychologiczne. Dlatego praca z mechanizmami obronnymi psychologicznymi (zaprzeczanie chorobie) jest ważnym etapem na początku zdrowienia. Obrony psychologiczne są nieświadomym mechanizmem chroniącym naszą świadomość przed nieprzyjemnymi i niebezpiecznymi doświadczeniami. Polega na zniekształcaniu informacji, które mogą wiązać się z nieprzyjemnymi doświadczeniami (myślami i uczuciami). Rodzaje mechanizmów obronnych chronią świadomość i psychikę pacjenta na dwa sposoby: a) zniekształcając emocjonalny składnik informacji docierających do świadomości, b) zniekształcając stan świadomości. komponent poznawczy (mentalny) wprowadzający informację o świadomości Odmowa – obrona blokuje dostęp informacji do świadomości. Pacjent zupełnie nie potrafi przyznać się do faktu, że jest chory. „Nie jestem chory, nie mam żadnych problemów”. „Nie jestem alkoholikiem”. Wyparcie – napływające i świadome informacje są wycofywane (wypierane) i zapominane. Nieprzyjemne zachowanie i działania w stanie nietrzeźwości nie są rozpoznawane. „Nie mogłam tego zrobić, oczerniasz mnie.” Projekcja – problemy w życiu pacjenta są dostrzegane, ale jednocześnie przypisywane innym osobom, przypadkowi, okolicznościom itp. „Nie jestem chory, nie jestem alkoholikiem. Oto sąsiad z mieszkania nr 13, który jest alkoholikiem - od tygodnia upija się, żona go zostawiła......”. Pacjenci stosują wiele psychologicznych mechanizmów obronnych. Zależą one od osobowości pacjenta, inteligencji, stadium choroby i innych czynników. (introjekcja, sublimacja, racjonalizacja, izolacja, rozszczepienie...) Z psychoanalitycznego punktu widzenia alkoholizacja sama w sobie jest psychologiczną obroną przed konfliktem intrapersonalnym lub interpersonalnym. To odejście od rzeczywistości, aby nie myśleć i nie czuć Opór Zwykłą, normalną reakcją ludzkiej psychiki na wszelkie zmiany wymagające wysiłku jest opór, który objawia się w działaniach i zachowaniu. Opór jest ściśle powiązany z mechanizmami obronnymi . Obrony psychologiczne są powiązane z emocjami i myślami. A opór jest powiązany z zachowaniem. Aby rozpocząć powrót do zdrowia, należy pokonać opór. Aby to zrobić, pacjent musi krytycznie podejść do siebie i przejawów swojej choroby. A także podejmuj wysiłki, aby się zmienić. Jeśli opór nie zostanie rozpoznany i pokonany. Wtedy może się rozwinąćSabatowa rekonwalescencja. I może objawiać się w formie „Gry zdrowienia” z demonstracją wysiłków na rzecz wyzdrowienia i stosowania się do zaleceń. Ale nie dotrzymywanie obietnic i nic nie robienie. Opór może objawiać się w postaci pretensjonalności (nadmiernej wiary we własne możliwości). Ignorowanie zaleceń lekarzy i psychologów, pogarda dla ograniczeń trzeźwości, użalanie się nad sobą, uczenie innych, jak zdrowieć, w nadziei, że pewnego dnia nauczą się pić jak wszyscy. Zarządzanie i monitorowanie spożycia alkoholu Jeśli opór nie zostanie pokonany, może przekształcić się w Ignorowanie – unikanie rozmów na temat powrotu do zdrowia, konfrontacji z personelem rehabilitacyjnym, lekarzami, psychologami, konsultantami. Otwarty sabotaż rekonwalescencji, agresywna postawa wobec innych zdrowiejących osób. Nieprzezwyciężony opór może skutkować Regresją – całkowitym lekceważeniem ograniczeń i zaleceń (niepicie alkoholu), wznowieniem komunikacji z osobami pijącymi. Unikaj osób, które mogą przypominać Ci o chorobie i wyzdrowieniu. Wznowienie spożycia alkoholu. Uczciwość i otwartość na siebie i innych, umiejętność krytycznego stosunku do siebie i chęć zmian. Aby pokonać opór, konieczne jest podjęcie rzeczywistych działań w kierunku wyzdrowienia. Dlatego zrozumienie swoich psychologicznych mechanizmów obronnych i pokonanie oporu jest warunkiem wstępnym rozpoczęcia powrotu do zdrowia. Leczenie. Kiedy pojawia się pytanie o leczenie, każdy zaczyna szukać najskuteczniejszych metod leczenia. Reklama oferuje szybkie, tanie i trwałe rozwiązanie tego problemu ze 100% skutecznością. I dopiero po trzecim złożeniu lub piątym kodowaniu staje się jasne, że w ten sposób nie da się całkowicie odzyskać. Okazuje się, że rzucenie picia nie jest rzeczą najtrudniejszą i nie najważniejszą. Najtrudniejsza i najważniejsza rzecz zaczyna się później. Jeśli alkoholik nie zdecydował się na rezygnację z alkoholu, pomóc mu jest bardzo trudno lub po prostu nie da się. I musisz rozstać się z alkoholem nie na jakiś czas, ale na zawsze, ponieważ ta choroba jest nieuleczalna na poziomie biologicznym. Po zaprzestaniu abstynencji i zakończeniu archiwizacji lub kodowania rozpoczyna się najtrudniejszy okres kryzysowy „Niestabilnej Równowagi”. Który może trwać od 3-6 do 18 miesięcy (jest to okres integracji) i przechodzi falami z okresami zaostrzeń (wahania nastroju - złość, agresywność, melancholia, apatia, depresja, sny o piciu.....). Wraz z pojawieniem się silnej chęci wypicia alkoholu. Dlatego pacjent z alkoholizmem powinien znajdować się pod nadzorem lekarza. Główną metodą leczenia jest psychoterapia (jest to okres adaptacji od 1,5 do 3 lat). Kiedy następuje powrót do zdrowia na poziomie osobistym, społecznym i duchowym (psychoterapia indywidualna i grupowa, wizyty w grupach Anonimowych Alkoholików). I dopiero po 5-7 latach (jest to okres stabilizacji trwający 5-7 lat) według statystyk następuje całkowita stabilizacja na wszystkich poziomach, po tym okresie trzeźwości nie wraca się już do picia alkoholu. Zapobieganie nawrotom alkoholu. Rzucenie picia nie jest rzeczą najważniejszą i najtrudniejszą. Najważniejsze i najtrudniejsze rzeczy zaczynają się później. Po przeprowadzeniu leczenia (leczenia) i podjęciu decyzji o rezygnacji z alkoholu rozpoczyna się najtrudniejszy okres kryzysowy, „Okres Niestabilnej Równowagi”. Który może trwać od 3-6 do 18 miesięcy. Okres ten charakteryzuje się tym, że przebiega falowo z okresami zaostrzeń, zaburzeń nastroju i silnego pragnienia („głodu”) spożycia alkoholu. Zazwyczaj nastrój w okresie niestabilnej równowagi może się zmieniać od irytacji, złości i agresji do melancholii, apatii i depresji. I musimy zrozumieć, że jest to bolesna reakcja na rzucenie alkoholu. A z czasem to minie. Chęć picia (atrakcja) może być różna: 1. Obsesyjny (obsesyjny) Gdy pacjent jest trzeźwy, nie używa przez miesiąc, rok, pięć lat. To przyciąganie jest zwykle wywoływane przez coś lub kogoś. Pojawia się i znika. I da się to kontrolować, to możliwesterowania, można go zadokować (zakrzywiony). 2. Kompulsywny (nieodparty, jak pragnienie czy głód) Przyciąganie to pojawia się po wypiciu początkowej (początkowej) dawki alkoholu („pierwszego kieliszka”), z którym nie da się sobie poradzić. Dlatego też, jeśli alkoholik jest w remisji (nie pił od dłuższego czasu), nie należy pić pierwszego kieliszka. 3. Impulsywny (chciałem się napić – rzuciłem wszystko i upiłem się). Taki pociąg pojawia się u pijanych, zdegenerowanych alkoholików. Może wystąpić zarówno w stanie trzeźwości, jak i po przyjęciu dawki początkowej. Dlatego możesz poradzić sobie tylko z pierwszą atrakcją (obsesją). A jak to zrobić, zostanie omówione dalej. Dlatego każdy, kto zdecydował się na rezygnację z alkoholu, powinien wiedzieć, że ten okres nastąpi. I musi wiedzieć, co robić i jak to zrobić, aby awaria nie nastąpiła. A potem nawrót (powrót choroby). Czynniki, które mogą wywołać chęć wypicia alkoholu, mogą być zewnętrzne i wewnętrzne. Chociaż podział ten jest warunkowy i są ze sobą powiązane Czynniki zewnętrzne: 1. Nie należy chodzić do miejsc, w których spożywa się alkohol (biesiady, urodziny itp.)2. Nie umawiaj się z ludźmi, którzy piją. Lub z kim piłeś alkohol (przyjaciele, znajomi, krewni, kumple do picia itp.)3. Nie chodź do miejsc, w których sprzedawany jest alkohol (sklepy, supermarkety itp.). Jak odmówić propozycji picia. I wyjaśnij, dlaczego nie pijesz. Wśród tych, z którymi piliśmy. Albo z tymi, którzy wiedzą, że piłeś. (to znaczy, którego opinia nie jest dla Ciebie tak ważna, jeśli dowie się, że jesteś alkoholikiem lub byłeś leczony z powodu alkoholizmu). Rozpoznaj swoją chorobę. - Przeszedłem leczenie alkoholizmu (rehabilitację) i nie mogę pić, ponieważ... Nie mogę kontrolować swojego spożycia – już je wypiłem. Wśród tych, którzy nie wiedzą, że masz problemy z alkoholem. I nie chcesz, żeby wiedzieli, że jesteś alkoholikiem. (W kręgu nieznanych, ale znaczących osób, podczas ubiegania się o nową pracę itp.) Przyznanie się do choroby nie jest bezpieczne. - Lepiej odnieść się do swojego zdrowia. Wymyśl jakąkolwiek chorobę (serce, nerki itp.). Zwykle jest to zrozumiałe. Zwykle oferują picie nie więcej niż 3 razy. W przyszłości nie oferują ani nie namawiają. Czynniki wewnętrzne. Te stany emocjonalne, które prowadzą lub mogą prowadzić do chęci picia. Alkohol jest uniwersalnym lekarstwem, które może złagodzić każdy zły stan emocjonalny. Lub wzmocnij dobro. Dlatego musisz zwracać szczególną uwagę na złe nastroje i emocje (smutek, niepokój, urazę, depresję itp.). Nie da się tego uniknąć i może pojawić się pragnienie. Można go jednak kontrolować i zarządzać. Co można zrobić w tej sytuacji: 1. Odwróć swoją uwagę – czyli zajmij się czymś, co jest ciekawe, budzi pozytywne emocje i dobry nastrój.2. Nie bądź sam. Idź i rozmawiaj z ludźmi, którzy Cię wysłuchają, zrozumieją, pomogą, wesprą. Jeśli pójdziesz do grupy Anonimowych Alkoholików, zadzwoń do przyjaciela, mentora (posiadaj kilka numerów telefonów z grupy AA). Zadzwoń na Skype.3. Odłóż decyzję o piciu na godzinę, do wieczora, do jutra. Czas mija, a wraz z nim chęć picia.4. Zjedzenie obfitego posiłku daje uczucie sytości, pełny żołądek usuwa ochotę na picie.5. Zadzwoń na numer telefonu „Trust” - doraźna pomoc psychologiczna.6. Idź do swojego psychologa, psychoterapeuty.7. Weź leki łagodzące chęć picia, które przepisał Ci narkolog. Sny Okres niestabilnej równowagi charakteryzuje się także snami o tematyce picia. Sny mogą być bardzo diagnostyczne. Jeśli piłeś we śnie i towarzyszą temu nieprzyjemne uczucia. A kiedy się budzisz, jesteś przerażony – czy naprawdę to zrobiłem? Potwierdza to, że proces adaptacji do trzeźwości przebiega w dobrym kierunku. Jeśli użycie we śnie było przyjemne. A kiedy się obudzisz, nie poczujesz się zawiedziony. To zapowiedź załamania. Na poziomie biologicznym alkoholizm jest chorobą nieuleczalną. Nie da się tego wyleczyć. Ale tę chorobę można zatrzymać w jeden sposób - całkowitą i absolutną trzeźwość. Dlatego nie powinno:+79282705242; +79526017270