Van de auteur: Citaatlink: Yuryeva T.V., Tolmacheva N.A. Correctie van het sociale functioneren van patiënten met schizofrenie met behulp van origami // Persoonlijkheidspotentieel: een complex probleem: materialen van de Tiende Internationale. conf. (bij verstek). 29 april 2011 / red. V.N. M-vol. en wetenschappen van de Russische Federatie, GOUVPO “Tamb. staat Universiteit vernoemd naar G.R. Derzhavina, 2011. pp. 142-148 Correctie van het sociale functioneren van patiënten met schizofrenie met behulp van origami Yuryeva T.V., Tolmacheva N.A. Tegenwoordig wordt de meest effectieve benadering van de behandeling en revalidatie van patiënten met schizofrenie beschouwd als uitgebreide psychofarmacologische en psychosociale hulp. Psychosociale methoden zijn een noodzakelijk onderdeel van het revalidatieproces, dat vandaag de dag nog steeds intensief wordt ontwikkeld en verbeterd. Het probleem van de sociale aanpassing van geesteszieke mensen is de laatste tijd uitgebreid bestudeerd, maar op dit moment zijn er niet genoeg praktische ontwikkelingen. Momenteel wordt kunstzinnige therapie erkend als een van de mildste maar meest effectieve vormen van werken met geesteszieke mensen. waaronder schizofrenie. Onder de moderne middelen en trends in de kunsttherapie maakt een relatief nieuwe veelbelovende richting – origami – zich steeds duidelijker bekend. De traditionele Japanse kunst van origami – de constructie van verschillende papieren figuren door een vierkant te vouwen zonder te knippen en te lijmen – wordt steeds meer geïntegreerd in de wereldcultuur en wetenschap en wordt het onderwerp van onderzoek door specialisten op gebieden als techniek, architectuur, wiskunde, techniek en techniek. ontwerp, pedagogie, praktische psychologie en kunsttherapie Tegenwoordig wordt origami als kunsttherapiemethode met succes gebruikt in de medische en revalidatiepraktijk door artsen van verschillende specialisaties. De materialen van de Eerste Internationale Conferentie “Origami in Pedagogy and Art Therapy” wijzen op de positieve impact van origamilessen op het werken met mensen met een handicap op het gebied van gehoor, gezichtsvermogen, bewegingsapparaat, patiënten van psychoneurologische apotheken, psychiatrische ziekenhuizen, doofstommen, kankerpatiënten , evenals bij de sociale rehabilitatie van drugsverslaafden, alcoholisten en gevangenen. Talrijke onderzoeken geven aan dat origamilessen de levenskwaliteit van patiënten verbeteren, de mate van angst verminderen, pijn en verdriet helpen vergeten, het gevoel van eigenwaarde vergroten, vriendschap en wederzijdse hulp in een team bevorderen en helpen contact tot stand te brengen tussen de arts en de patiënt. Patiënt [1]. Redenen voor het succes van de lessen Er wordt veel origami gebruikt in de kunstzinnige therapie en het organiseren van vrijetijdsactiviteiten voor patiënten in ziekenhuizen en revalidatiecentra. Origami heeft de volgende psychotherapeutische eigenschappen: - verhoogt de activiteit van de rechter hersenhelft en brengt het werk van beide hersenhelften in evenwicht; een hoog niveau; - het verminderen van angst en het gemakkelijker aanpassen aan moeilijke situaties; het verbeteren van de motorische vaardigheden van de vingers; tijd of speciale apparatuur. In de meeste gevallen heb je alleen papieren vierkantjes of A4-papier nodig en basiskennis van het werken met deze techniek. De ontwikkeling van nieuwe vaardigheden en capaciteiten in het proces van psychocorrectie stelt geesteszieke mensen in staat actiever en onafhankelijker deel te nemen aan het leven in de samenleving, waardoor het bereik van hun sociale en professionele keuzes wordt uitgebreid van de rehabilitatie van geesteszieke mensen, wordt veel gebruikt en wordt onderzocht en wordt momenteel nog steeds intensief ontwikkeld en verbeterd. De origamitechniek als methode voor sociale aanpassing van geesteszieke patiënten is echter nog niet gebruikt, wat in de eerste plaats de relevantie van dit onderzoek benadruktIn de fase van ons onderzoek werd de selectie en diagnose van proefpersonen uitgevoerd. Het onderzoek naar de kwaliteit van het sociale functioneren van patiënten met schizofrenie werd uitgevoerd met behulp van de Bass-Darkey Aggressietest, de methode van sociaal-psychologische aanpassing van Rogers en Diamond, en de methode van het bestuderen van angst door Spielberger en Khanin. Diagnostiek toonde de aanwezigheid aan van een verhoogd niveau van persoonlijke angst (bij 70% van de proefpersonen), fysieke (bij 50%) en indirecte agressie (bij 50%), en een laag niveau van emotioneel comfort (bij 60%). Zo werd de behoefte aan correctioneel werk geïdentificeerd. In de tweede fase van het onderzoek werd, op basis van een analyse van de literatuur en bestaande kunsttherapieprogramma's en programma's voor het werken met geesteszieke mensen, een programma van correctionele lessen opgesteld met behulp van de origami. techniek, gericht op het verbeteren van de sociale aanpassing van patiënten met schizofrenie. Het programma bestond uit 7 sessies en was gericht op het verminderen van angst, het verbeteren van de emotionele toestand, het ontwikkelen van vaardigheden in het adequaat waarnemen van de emoties van anderen, het uiten van de eigen emoties en, als gevolg daarvan, het verbeteren van het sociale functioneren van patiënten met schizofrenie het sociale aanpassingsprogramma werd uitgevoerd op de afdeling van het Tambov Psychiatrisch Ziekenhuis. De praktische betekenis van het programma was dat het een geïntegreerde aanpak bood voor de correctie van angst en verminderde sociale aanpassing, en het ook mogelijk maakte om het psychocorrectieproces te verbeteren. compleet, veelomvattend en effectief. In dit programma worden verschillende werkmethoden gebruikt: beeldende therapie; elementen van de origamitechniek; ontspanningsoefeningen Het nieuwe aan het programma was de combinatie van kunsttherapeutische technieken met origamitechnieken. Dit maakt het voor de cliënt niet alleen mogelijk om zijn creatieve fantasieën te verwezenlijken, maar ook om ze uit te leven - "uit te spelen in de werkelijkheid", en ook om creatief denken, fijne motoriek, geheugen en logisch denken te ontwikkelen. Het programma biedt deelnemers de mogelijkheid om hun plaats in de wereld om hen heen te begrijpen en groepsinteractievaardigheden te ontwikkelen met behulp van de origamitechniek, inclusief individueel en groepswerk. er werd individueel gewerkt. Met elke patiënt werd contact gelegd, de huidige situatie werd opgehelderd en de resultaten van de diagnostiek van het sociaal functioneren werden besproken. Individueel werk bestond uit twee consulten met elk groepslid afzonderlijk vóór aanvang van de lessen (1e consult - contact leggen en de situatie verduidelijken). 2e consultatie - diagnose en bespreking van de resultaten) en één consultatie na groepssessies (herdiagnose) Het groepswerk bestond uit het uitvoeren van zeven sessies met een groep patiënten met schizofrenie, gericht op het verbeteren van hun sociale aanpassing (d.w.z. correctie van de psychopaat). (emotionele toestand, vermindering van angst voor eigenwaarde en ontwikkeling van een adequaat niveau van ambities, ontwikkeling van communicatieve vaardigheden en het uiten van de eigen emoties). Het vouwen van origamifiguren wekte grote belangstelling bij alle deelnemers. Ze merkten op dat het uitvoeren van eenvoudige figuren interessant is, het brengt positieve emoties met zich mee, maar het is moeilijk om de volgorde van acties te onthouden en de gemakkelijkste manier om dit te doen is door na de leider te herhalen. Als indicator voor gezamenlijk groepswerk kwamen de deelnemers naar voren met een “wereld” voor hun dieren (boom, zon, gras, bloemen) en, met de hulp van de facilitator, beeldden ze deze uit op whatman-papier, waarna ze er eventueel beeldjes van hun dieren op plaatsten. De cursus eindigde met een reflectie gesprek "hoe zijn we veranderd, wat hebben we gedaan?", dat behoorlijk actief was, merkten de deelnemers op dat het voor hen gemakkelijker werd om onderling en met familieleden te communiceren, de stemming werd positief stabiel, zelfs een beetje vrolijk, en ik ook; vond de communicatie in de groep leuk. En inactieve deelnemers, die specifieke suggestieve vragen beantwoordden, vertelden wat ze hadden geleerd en waar ze rekening mee zouden proberen te houdenprogramma werd uitgevoerd door de analyse van de volgende indicatoren: - de ideeën van de patiënt over wat hij leerde tijdens het werk van de groep; beoordeling van veranderingen in gedrag en activiteit, emotioneel welzijn gegeven door familieleden en medisch personeel; werk; - herhaalde diagnose van situationele en persoonlijke angst met behulp van de Spielberger-Khanin-techniek, omdat deze volgens veel onderzoekers verband houdt met aanpassingsvermogen, onderhevig is aan snelle veranderingen en de onderzoeksprocedure aan het einde van de cursus vrij eenvoudig is tijdens het werk merkte de medische staf een verandering op in het gedrag van patiënten - ze werden beter bereikbaar, de stemmingsachtergrond werd gelijker. De groepsleden merkten zelf dat ze gemakkelijker en zelfverzekerder met elkaar en met familieleden begonnen te communiceren, de stemming werd gelijkmatiger, stabieler en zelfs een beetje vrolijker en ook de communicatie in de groep beviel hen. Een indicator voor de effectiviteit was ook dat het gezamenlijke werk behoorlijk goed en harmonieus werd uitgevoerd. Na afloop van het programma werd een herdiagnose van situationele en persoonlijke angst uitgevoerd (Tabel 1). Tabel 1 Vergelijkende tabel met resultaten van primaire en herhaalde diagnostiek van angst Initieel. resultaat Herhaalde diagnose Situationele angst 41.939.7 Persoonlijke angst 47.744.3 Op basis van Tabel 1 is een afname van indicatoren van situationele en persoonlijke angst zichtbaar (gemiddeld resultaat voor de groep). Vervolgens werd een vergelijkende analyse uitgevoerd op basis van de Wilcoxon-test (). Tafel 2.). Tabel 2 Statistieken van de Wilcoxon ondertekende rangtest c2 - c1l2 - l1Z-2.401(a)-2.714(a)Asympt. betekenis (tweezijdig),016.007a Er worden positieve rangen gebruikt.с – situationele angst tijdens het eerste (c1) en herhaalde (c2) onderzoek; l – persoonlijke angst tijdens het eerste (l1) en herhaalde (l2) onderzoek. De statistische significantie is in beide gevallen minder dan 0,05 (0,16 en 0,07). Dit duidt op het bestaan ​​van significante verschillen tussen de resultaten van de eerste en herhaalde tests (Tabel 3). Rangschikkingen volgens de Wilcoxon-test N Gemiddelde rangschikking Som van rangen c2 - c1 Negatieve rangen9(a)5.6150.50Positieve rangen1(b)4.504.50Ties0(c) Totaal10 l2 - l1Negatieve rangen9(d)5.0045.00Positieve rangen0(e),00.00Ties1(f) Totaal10 a c2 < c1;b c2 > c;1c c2 = c1d l2 < l1e l2 > l1f l2 = l1 Op basis van de ranglijst kan worden beargumenteerd dat het aantal negatieve rangen (negatieve rangen) prevaleert boven het aantal positieve rangen (positieve rangen), dit geeft aan dat de resultaten van de proefpersonen voor de bestudeerde variabelen afnamen. Als we de resultaten van onze analyse samenvatten, moet worden opgemerkt dat het sociale aanpassingsprogramma dat de origamitechniek gebruikt, heeft bijgedragen aan de vermindering van situationele en persoonlijke angst. Conclusies: Zo werd in de eerste fase van het onderzoek de selectie en diagnose van proefpersonen uitgevoerd, waaruit de aanwezigheid bleek van een verhoogd niveau van persoonlijke angst (bij 70% van de proefpersonen), fysieke (bij 50%) en indirecte agressie. (bij 50%), een laag niveau van emotioneel comfort (60%) en de behoefte aan correctioneel werk. In de tweede fase werd een kunsttherapeutisch programma van correctionele lessen met gebruik van origami-elementen ontwikkeld en uitgevoerd. Het programma bestond uit 7 sessies en was gericht op het verminderen van angst, het verbeteren van de emotionele toestand, het ontwikkelen van vaardigheden voor het adequaat waarnemen van de emoties van anderen, het uiten van de eigen emoties en daarmee het verbeteren van het sociaal functioneren van patiënten met schizofrenie van het sociale aanpassingsprogramma toonden significante verschillen in diagnostische resultaten aan het begin en aan het einde van het onderzoek. Dit suggereert dat het programma de sociale aanpassing helpt verbeteren. Literatuur: 1. Osadchuk, L.O. Origami-levensstijl: origami in pedagogie en kunsttherapie. / L.O. Osadchuk - Kiev, 2006, p.54-60.2. Ostrun, N. Origami kunsttherapietechniek / website van het Moskouse Origami Centrum - (http://www.origami.ru)3. Khaikin,.142-148