인지 행동 또는 인지 행동 심리 치료는 정신 분석보다 훨씬 젊습니다. 심리학의 이론적 방향으로서의 행동주의는 정신 분석학과 거의 동시에 발생하고 발전했지만, 즉 지난 세기 말부터 심리 치료 목적으로 학습 이론의 원리를 체계적으로 적용하려는 시도는 50년대 후반과 초반으로 거슬러 올라갑니다. 60년대. 이때 인간 행동에서 소위 내부 변수 또는 내부인지 과정의 역할을 입증하는인지 혁명이 심리학에서 일어나고 있었고, 인간이 정보를 적극적으로 처리하는 것으로 묘사하는 인간 정신의 정보 모델이 나타났습니다. 외부 자극에 수동적으로 반응하는 것이 아니라 외부에서 다양한 현실 모델을 만들어내는 것입니다. 행동주의는 크게 수정되었으며, 이를 바탕으로 발생한 심리치료는 인지행동적이었습니다. 실제로 행동 방법을 성공적으로 사용하려면 환자의 생각, 감정 및 욕구에 대한 지속적인 관심이 필요합니다. 인지 치료에서 행동 기법의 궁극적인 목표는 환자의 정상적인 기능을 방해하는 부정적인 태도를 바꾸는 것입니다. 이러한 기술을 사용하는 치료사는 본질적으로 자신에 대한 환자의 부정적인 믿음을 반박하기 위해 고안된 일련의 실험을 수행합니다. 자신의 생각이 오류라는 시각적 증거를 받음으로써 환자는 점차 자신감을 갖게 되고 더 복잡한 작업을 수행하게 됩니다. 인지치료는 환자가 인지 왜곡을 식별하고 교정하도록 돕는 데 치료사가 적극적인 역할을 하는 훈련 과정입니다. 혼란스러운 신념. 치료의 즉각적인 목표는 사고의 체계적 편차를 교정하여 인지적 변화를 촉진하는 것입니다. 인지 치료는 환자의 문제 성격에 따라 다른 치료 시스템에서 차용한 다양한 특정 방법과 절차(언어 게임)를 모두 사용합니다. 인지 기술은 실험이라고 불리며 인지 치료의 일반적인 전략 라인을 참조하며, 그 임무는 환자에게 개인의 잘못된 인지 구조와 인지 스타일 및 생성 방법에 대한 연구, 식별 및 테스트를 위한 조건을 제공하는 것입니다. N.G. Garanyan 인지 행동 접근 방식에는 세 가지 블록이 있습니다. 고전적 행동주의에 더 가깝고 주로 학습 이론, 즉 직접 및 잠재 조건화의 원리에 기초한 방법입니다. 이러한 접근 방식은 체계적인 둔감화 기술, 무서운 자극에 대한 대응, 역설적 의도, 긍정적 및 부정적 강화 기술, 행동 모델링 기술, 즉 모델의 행동 관찰을 기반으로 한 학습을 ​​사용합니다. 국내 접근 방식 중에서 이 방법 그룹에는 Rozhnov가 포함됩니다. 2. 정서적 스트레스 심리치료; 주로 정보 이론에 기초한 방법으로, 정보를 처리하고 그에 따라 행동을 규제하기 위한 내부 모델의 단계별 구성 원칙을 사용합니다. 이러한 기술은 첫 번째 기술 그룹과 마찬가지로 내부 인지 행동 패턴에 더 많은 관심을 기울이지만 인간 행동 패턴을 단순화된 방식으로 고려하여 컴퓨터 모델로 축소합니다. 여기에는 다양한 문제 해결 기법(문제 해결 요법)과 대처 기술 개발 기법(대응 기술 요법)이 포함됩니다. 학습 이론과 정보 이론의 원리 통합, 소위 기능 장애 인지 과정의 재구성 원리 및 동적 심리 치료의 일부 원리를 기반으로 하는 방법입니다. 우선 Albert Ellis의 합리적 감정 심리 치료와 Aron Beck의인지 심리 치료가 있습니다. 여기에는 V. Guidano, G. Liotti, M. Mahoney의 접근 방식도 포함됩니다. 이러한 통합적인 인지-행동 접근법은 첫 번째 기술을 자유롭게 사용합니다.두 블록은 저자에 따르면 부적절하고 고통스러운 행동의 원인이 되는 역기능적 사고 방식의 변화를 주요 과제로 설정했습니다. 동시에, 다양한 저자들은 역기능적(예를 들어 불안하거나 우울한) 생각의 흐름을 결정하는 아이디어, 신념 및 태도가 형성된 과거 경험에 어느 정도 관심을 기울입니다. 인지 행동 접근법의 방법론자들이 이러한 모델의 이론적 순수성이 부족하다고 말하고 그 대표자들이 동적 심리 치료로 미끄러지고 있다고 비난하는 것은 후자입니다. 보다 중립적인 방법론자들은 이러한 접근 방식을 "행동주의와 정신분석학 사이의 가교"라고 부르며 이 그룹의 경계선 상태에 대해 말합니다. 인지 행동 심리치료는 이론적인 기초와 별개로 단순히 효과적인 기술의 집합으로 간주되는 경우가 많습니다. 인지 행동 접근법을 배우고 싶어하는 많은 사람들은 기술의 중요한 장점을 강조합니다. 그러나 기술에 대한 지나친 열정은 다양한 질병과 질환의 심리적 모델, 전체적인 개념 이해에 대한 관심 부족을 위협합니다. 기술에 대한 지나친 열의는 장애의 총체적인 모습에서 특정 기술에 해당하는 다양한 증상과 문제를 단순하게 잡아내는 결과를 가져오며, 이는 필연적으로 업무 효율성을 감소시키고 심지어는 반대의 부정적 효과로 이어질 수도 있습니다. 따라서 규범과 병리학, 다양한 증후군 및 그에 상응하는 심리적 메커니즘에 대한 지식은 모든 심리 치료사에게 필요한 기초입니다. 아마도 대결 기술은 첫 번째 블록에서 가장 유명하고 널리 사용되는 기술 중 하나입니다. 그들의 주요 원리는 특정 자극에 대한 표적화된 대결을 통해 특정 자극에 대한 기능 장애 반응을 바꾸는 것입니다. 이러한 기술 중 가장 잘 알려진 것은 체계적인 둔감화 기술입니다. 예를 들어 교통 공포증을 다루는 것이 있습니다. 예를 들어, 환자는 자가 훈련 방법을 배웁니다. 그런 다음 환자는 지하철에서 호흡을 유지하고 근육을 이완시키는 자신을 상상하도록 배웁니다. 그런 다음 강사는 그를 지하철 아래로 데려가 호흡과 근육 상태를 조절하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 그런 다음 강사는 환자와 함께 한 정거장 동안 이동할 수 있습니다. 다음날 환자는 호흡과 근육 상태를 조절하면서 혼자 지하철을 타고 내려오도록 요청받고, 다음날에는 공포 반응이 사라질 때까지 한 정거장씩 이동하는 등의 과정을 반복합니다. 불안한 반응을 억제하는(노출/반응 방지) 대결 기술이 널리 보급되었습니다. 대결이란 내담자를 무서운 상황에 놓이게 하는 것을 의미합니다. 일반적으로 내담자는 회피 행동과 함께 뚜렷한 두려움 반응을 경험합니다. 학습 이론에 따르면 회피 행동은 부정적인 강화로 인해 강화되었으며, 이는 두려움 반응의 감소로 이어졌습니다. A. Beck은 또한 다른 행동 기술을 인용합니다. 예를 들어, 환자를 위한 행동 계획을 세우는 치료 기술은 우울한 사람이 건강한 상태에서는 쉽게 대처할 수 있는 일을 어렵게 여긴다는 임상 관찰을 기반으로 합니다. 우울증 환자는 복잡한 일을 피하는 경향이 있으며, 일을 맡더라도 대개는 그 일을 완수하는 데 어려움을 겪고 서둘러 항복합니다. 행동 계획 기술은 환자의 동기를 높이고, 환자가 더 활동적으로 활동하도록 격려하며, 우울한 생각에서 주의를 돌리는 데 사용됩니다. 다른 인지치료 기술과 마찬가지로 이 기술을 사용하려면 정당화가 필요합니다. 많은 환자들은 비활동이 불쾌감과 우울함을 유발하고 궁극적으로 고통을 악화시킨다는 것을 알고 있습니다. 치료사는 환자가 목표 지향적인 활동을 하면 기분이 좋아지는지 알아보기 위해 "실험을 해보자"고 제안할 수도 있습니다. 그들은 환자가 무엇을 해야 할지 공동으로 계획합니다.그런 다음 치료사는 환자에게 이러한 작업을 완료하는 동안 자신의 생각과 감정을 모니터링하도록 지시합니다. 환자가 자신의 시간을 통제할 수 있다는 것을 보여주기 위해서는 행동 계획을 세우는 것도 필요합니다. 우울증 환자들은 자신이 수행하는 행동의 의미와 의미를 이해하지 못한 채 “로봇처럼 기계적으로 행동”한다는 느낌을 갖는 경우가 많습니다. 하루를 계획할 때 환자는 예상되는 활동에 대해 무의식적으로 생각하고 의미 있는 목표를 설정합니다. 앞으로는 계획을 일일 보고서와 비교하면서 환자는 치료사와 함께 자신의 성과를 평가합니다. 그의 보고서에서 환자는 자신의 의견으로는 이 작업이나 저 작업에 얼마나 잘 대처했는지, 즉 자신의 기술 수준(M)과 이 활동이 그에게 얼마나 즐거웠는지(P-즐거움)를 평가합니다. 일상 생활을 시작하기 전에 환자에게 다음 원칙을 전달하는 것이 중요합니다.1. "아무도 자신이 계획한 일을 모두 완료할 수는 없으므로 계획 중 일부가 이루어지지 않은 채로 남아 있어도 화를 낼 필요가 없습니다."2. “하루를 계획할 때, 해야 할 일을 강조하지 말고, 하려는 일만 적어보세요. 우리가 수행하는 작업의 양은 날씨, 누군가의 예상치 못한 방문, 예상치 못한 고장 등 예측할 수 없는 외부 상황과 피로, 두통 등과 같은 주관적인 요인에 따라 달라집니다. 집안의 엉망진창과 먼지 때문에 화가 났습니다. 청소를 위한 시간을 따로 확보하고 매일 오전 10시부터 11시까지 청소하도록 계획하세요. 며칠 동안 계획을 고수하면 실제로 청소하는 데 얼마나 많은 시간이 필요한지 알게 될 것입니다.”3. “일이 제대로 이루어지지 않고 있다고 느낀다면, 계획을 달성하려고 노력하는 것이 중요하다는 점을 스스로에게 상기시키세요. 계획을 따르려고 노력함으로써 미래 목표를 결정하는 데 도움이 되는 정보를 얻을 수 있습니다."4. “저녁 시간에 다음 날을 위한 루틴을 만들어 보세요. 계획은 매 시간마다 정해져야 합니다.” 일반적으로 일련의 작업을 성공적으로 완료한 후 우울증 환자는 기분과 동기가 어느 정도 (단기적으로라도) 증가하는 것을 경험합니다. 환자는 자신의 성취를 과소평가하려는 타고난 경향을 극복한다면 더 복잡한 작업에도 대처할 수 있다고 생각합니다. A.B. Kholmogorova와 N.G. Garanyan이 확인한 두 번째 대규모 인지 행동 접근 방식은 정신의 정보 모델을 기반으로 하며 고통스러운 행동이나 상태를 문제로 제시하려고 합니다. 환자와 함께 문제를 확인하고 이를 명시하는 것이 변화를 향한 첫 번째 필수 단계입니다. 그런 다음 고객은 솔루션에 대한 다양한 옵션을 생성하는 데 중점을 두고 평가 및 선택을 수행합니다. 섭식 장애의 경우, 이는 과식을 유발하는 상황, 환자가 과식을 자제하는 상황, 이 문제를 해결하기 위해 동원할 수 있는 자원(쾌락의 원천 증가, 활동적인 활동 등). 대처 기술을 개발하기 위해 치료사는 내담자가 문제에 보다 효과적으로 대처할 수 있는 방법에 중점을 둡니다. 예를 들어, 스트레스 대처 훈련에서는 내담자에게 문제에 대한 단계별 접근 방식을 가르치고, 그와 관련된 문제를 분석하고, 자기 대처 지침을 가르칠 필요성이 강조됩니다. 문제 해결 훈련과 대처 기술 훈련은 일반적으로 함께 사용됩니다. 주요 임무는 정보를 처리하고 결정을 내리는 적절한 방법을 사람에게 가르치는 것입니다. 여기에서 우리는 인지심리학의 정보 모델이 심리적 문제와 정신 장애를 다루는 데 직접적으로 적용되는 것을 분명히 볼 수 있습니다. 기술은 문제 해결 및 의사 결정 능력이 확실히 부족한 경우에 유용할 수 있습니다. 세 번째 블록부터».