Van de auteur: Het originele interview staat op de website: Interview met Dmitry Basov over psychotherapieCorrespondent: Dmitry, hallo Dmitry: Hallo! . Vertel onze lezers alstublieft wat psychologische hulp is en hoe deze wordt verleend. En wat houdt de dienstverlening van een psycholoog in? D: Psychologische hulpverlening is een heel breed begrip en daar kan veel onder vallen. Ik zal u vertellen over wat ik doe in mijn praktijk. Dit zijn twee hoofdrichtingen: psychologische consulten en psychotherapie. K: Vertel me alstublieft, hoe verschillen psychologische consulten van psychotherapie? D: Consulten bij een psycholoog zijn in de regel gericht op het begrijpen van de specifieke probleemsituatie waarmee de cliënt kwam hem te helpen verschillende exit-opties te zien en de gevolgen ervan aan te geven. Voor een psychologisch gezond en welvarend persoon is dit meestal voldoende. Een persoonlijk volwassen persoon maakt een keuze, neemt er de verantwoordelijkheid voor en begint te handelen. Als we het over psychotherapie hebben, is dit, in tegenstelling tot consultaties met een psycholoog, een diepgaander en langduriger proces. De hoofdtaak van psychotherapie is het creëren van voorwaarden voor het bewustzijn van onbewuste oorzaken, problemen en veranderingen in de kwaliteit van leven in de context van het verzoek van de cliënt. Bij psychotherapie wordt een volledige geschiedenis verzameld vanaf het moment van de conceptie, omdat dit alles heeft invloed op ons leven, onze daden en emoties, onze relaties. Wanneer de fundamentele semantiek van het probleem duidelijk wordt, schept psychotherapie de omstandigheden voor het verwerken van die fixaties, emoties en situaties uit de vroege kinderjaren die weerspiegeld worden in de problemen die nu relevant zijn voor de cliënt. Dankzij het nieuwe relatiemodel dat zich in de overdracht ontwikkelt, leert de cliënt zijn relaties met de mensen om hem heen op een nieuwe manier op te bouwen en anders te reageren op wat er om hem heen gebeurt ? D: Overdracht is een psychoanalytische term. Ieder van ons heeft een bepaald algoritme waarmee we relaties opbouwen met mensen om ons heen. Dit algoritme wordt in de vroege kinderjaren vastgelegd in de relaties met ouders. Als het ene kind bijvoorbeeld iets van zijn moeder wil en niet kan krijgen, begint het het te eisen en wordt het boos, terwijl het andere kind beledigd begint te raken. Na verloop van tijd wordt dit een karaktereigenschap. Wanneer een cliënt naar een psycholoog komt, begint hij een relatie met hem te onderhouden op precies dezelfde manier als in zijn leven, d.w.z. draagt ​​zijn problematische relatie over aan de psycholoog en begint, alsof hij het niet beseft, in de psycholoog zijn moeder of vader te zien, met wie deze problematische relaties waren. Hier is het de taak van de psycholoog om de cliënt zijn overdracht en zijn projecties te laten zien en hem te helpen de huidige relatie met hem opnieuw vorm te geven zodat deze comfortabel is voor de cliënt, en om feedback te geven over hoe de persoon naast hem zich voelt. Je praat de hele tijd over relaties, maar hoe zit het met andere problemen, zoals depressie of psychosomatiek? D: Wat dit betreft kan ik het volgende zeggen: alle menselijke problemen worden veroorzaakt door een schending van een bepaalde relatie. Hier is het belangrijk om de term RELATIE breed te begrijpen: houding ten opzichte van zichzelf, ten opzichte van mensen, ten opzichte van de wereld, ten opzichte van God, ten opzichte van iemands karakter, ten opzichte van zijn werk, ten opzichte van dierbaren, ten opzichte van ouders, ten opzichte van onze voorouders die niet meer leven. Het geheel van deze relaties vormt ons karakter, onze emoties en onze gedragspatronen. Alleen wat hier belangrijk is, is niet de houding waarvan we ons bewust zijn en geloven dat we iedereen liefhebben en waarderen, maar de houding die verborgen is in de diepten van onze ziel, in het onbewuste en die zich manifesteert in versprekingen, dromen, onderdrukte gevoelens, fantasieën. Wanneer deze diepgewortelde houding verandert, verandert ook de kwaliteit van ons leven. K: Hoe lang duurt psychotherapie? D: Als we het over één consult hebben, dan is dat meestal 50 minuten, soms iets meer als we het over familie hebben consult K: A Hoe lang duurt het meestal?psychotherapie, hoeveel consulten heb je nodig om iets in je leven te veranderen? D: Cliënten proberen deze vraag meestal telefonisch of tijdens het eerste consult te stellen. Alles is hier individueel en er is geen duidelijk antwoord op deze vraag. Het hangt allemaal af van de complexiteit van het probleem of de situatie waarmee de cliënt komt en wat hij uiteindelijk wil. Als iemand voor een consult bij een psycholoog komt om eenvoudigweg de situatie te begrijpen en te kalmeren, zonder iets in zijn leven te veranderen, dan zijn meerdere consulten voldoende. Als een cliënt psychotherapie aanvraagt ​​omdat hij iets in zijn leven wil veranderen, onderzoeken we meestal tijdens de eerste 5-7 consulten wat er achter deze of gene levenssituatie zit, zoeken we naar de onbewuste redenen voor wat er gebeurt en verzamelen we gedetailleerde informatie. anamnese. En pas daarna is het mogelijk om over de strategie van psychotherapie te praten en je ongeveer voor te stellen hoe lang het kan duren voordat het veranderingsproces op gang komt. In de regel verschijnen diepgaande interne veranderingen 3-4 maanden na het begin van de psychotherapie. Natuurlijk hangt hier veel af van de motivatie van de cliënt zelf, van zijn bereidheid om aan zichzelf te werken en iets in zijn leven te veranderen. K: Dmitry, je hebt het over diepgaande interne veranderingen, kun je uitleggen wat dit is? Alle psychotherapie is verdeeld in 2 richtingen: 1- symptomatisch en 2- symptomatische psychotherapie is gericht op het verlichten van specifieke symptomen zonder enige persoonlijke verandering. Maar helaas blijken de resultaten van dergelijk werk, als de oorzaak niet is opgehelderd, van zeer korte duur te zijn en vaak keren de symptomen terug, of wordt het ene symptoom vervangen door het andere, en soms meerdere. Pathogenetische psychotherapie is gericht op het begrijpen en aanpakken van de oorzaken van opkomende problemen. Ze werkt niet met het probleem (symptoom) maar met de persoonlijkheid van de cliënt, met zijn systeem van relaties, karakter, gevoelens en gedragspatronen. Dankzij dit wordt tijdens dergelijke psychotherapie niet alleen het probleem waarmee de cliënt hulp zocht opgelost, maar verbetert ook de kwaliteit van zijn leven als geheel. Er verschijnt meer energie, relaties met belangrijke mensen beginnen zich anders te ontwikkelen, vrede en tevredenheid komen in het leven. Diepgaande veranderingen lijken van binnenuit te komen. Een persoon begint op te merken dat als hij voorheen beledigd of boos was, hij nu kalm is. Als hij eerder geneigd was conflicten te vermijden, toe te geven of relaties te verbreken, kan hij nu rustig zijn standpunt verdedigen. Dit is veel waard en verbetert de kwaliteit van leven aanzienlijk. K: Ik begrijp dat bij psychotherapie alles heel individueel is, maar hoe lang duurt het gemiddeld voordat je met een cliënt werkt? gemiddelde temperatuur in een ziekenhuis. Sommige mensen werken zes maanden aan zichzelf, sommigen een jaar, anderen hebben twee of drie jaar nodig. K: Dat is heel lang! Maar als je het van de andere kant bekijkt, is het niet zo lang. In ons land zoeken mensen helaas pas laat professionele hulp. Ze leven vaak al meer dan 10 jaar met het probleem. Ik geef hier een klein voorbeeld uit mijn praktijk: een vrouw kwam op 30-jarige leeftijd bij mij voor psychotherapie met het probleem waar ze nooit een langdurige relatie mee had gehad. mannen, en ze wil graag een gezin stichten. Uit de familiegeschiedenis werd duidelijk dat het werk niet snel zou gaan. Ze werd opgevoed door een nogal despotische en emotioneel koude moeder, en ze kende haar vader op dat moment niet. Ze was een redelijk slimme vrouw (PhD). Psychotherapie duurde twee en een half jaar en ze ging 2 en soms 3 keer per week. Gedurende deze tijd kon ze van haar moeder scheiden en haar eigen woning gaan huren (ze besloot dit te doen na zes maanden therapie). Gedurende deze tijd kon ze haar genetische vader vinden en met hem beginnen te communiceren, haar angst voor mannen en wrok jegens hen overwinnen. Pas in de elfde maand van de therapie begon ze relaties met mannen te krijgen en de man te ontmoeten van wie ze kon houden.met wie ze begon samen te leven en een gemeenschappelijk huishouden te runnen, kon ze dit pas 2 jaar na het begin van de psychotherapie doen. En nog eens zes maanden werd er aan hun relatie gewerkt. Naar mijn mening zijn dit zeer goede en snelle resultaten, gezien het feit dat het probleem zich gedurende 30 levensjaren en 9 maanden zwangerschap ontwikkelde, toen haar ouders gingen scheiden. Natuurlijk moeten we hier hulde brengen aan de cliënte zelf, die, ondanks de moeilijkheden en weerstand die ontstond bij het verwerken van pijnlijke onderwerpen en ervaringen, psychotherapie bleef volgen en alles besprak wat ze voelde en wat er met haar gebeurde. Het lot van een persoon is een complexe vraag en het is moeilijk te zeggen hoe haar lot zich zou hebben ontwikkeld zonder psychotherapie, maar de psychologische prognose, gebaseerd op haar anamnese, was als volgt: ze zou haar hele leven in conflicten met haar moeder hebben geleefd. , nooit een man in haar leven toelaten. Toen we haar veranderingen aan het einde van de psychotherapie bespraken, zei ze zelf dat alles hoogstwaarschijnlijk hetzelfde zou zijn geweest als ze niet had besloten psychotherapie te ondergaan. K: Ja, dit is indrukwekkend! Afhankelijkheid van ouders is in ons land een veel voorkomend probleem. Wat kun je adviseren aan mensen die in een vergelijkbare situatie in andere steden leven en niet de mogelijkheid hebben om in Moskou te wonen en regelmatig sessies bij te wonen? D: Moderne psychotherapie geeft geen advies en beantwoordt geen vragen. Ze vraagt ​​het hen! Alle antwoorden zitten in het hoofd van de cliënt. De taak van de psychotherapeut is om vragen te stellen met behulp waarvan de cliënt zelf kan begrijpen wat er in zijn leven gebeurt, waarom dit zo is en wat hij eraan kan doen. En het allerbelangrijkste: de psychotherapeut creëert een veilige ruimte en omstandigheden waarin de cliënt kan beginnen te veranderen. Wat de klanten van buiten de stad betreft, is er nu Skype, hoewel ik deze vorm van werk niet echt leuk vind. Het liefst werk ik ‘live’ met de klant. Daarom heb ik voor cliënten van buiten de stad een vorm van werk die een psychotherapeutische shuttle wordt genoemd. Eens in de drie maanden komt een klant een week naar Moskou en werken we 2 à 3 uur per dag. Vanwege de intensiteit van het werk treden er tussen de shuttles actief veranderingen in de cliënt op. Ik beschouw dit als een redelijk effectieve vorm van werk en ik heb zelf lange tijd op deze manier persoonlijke psychotherapie ondergaan in Sint-Petersburg. K: Dmitry, als je het over psychotherapie hebt, lijkt alles heel gemakkelijk en eenvoudig. Is het echt? Zijn er moeilijke momenten in je werk? D: Ik probeer optimistisch naar het leven te kijken! En natuurlijk zijn er moeilijke momenten in het werken met bijna elke klant. Er bestaat niet zoiets als gemakkelijke psychotherapie. Mensen brengen de moeilijkste en pijnlijkste ervaringen mee naar psychotherapie waar ze moeilijk alleen mee om kunnen gaan. K: Vertel ons hier meer over. D: De grootste moeilijkheid is dat onze psyche zo is gestructureerd dat we onszelf ervan kunnen bevrijden iets (bijvoorbeeld door pijnlijke emotionele ervaringen of psychotrauma uit de kindertijd) dat je nodig hebt om het opnieuw te beleven. En al deze ervaringen beginnen zich af te spelen in de overdracht. Dit is absoluut normaal. Als een cliënt bijvoorbeeld als kind een despotische en onderdrukkende vader had, dan zal het hem bij de overdracht lijken alsof de psychotherapeut druk op hem uitoefent en hem dwingt iets te doen. Dit kan gevoelens van hulpeloosheid, wrok en onderdrukte woede veroorzaken. Vaak zet het onbewuste van de cliënt de therapeut ertoe aan zich te gedragen zoals zijn vader zich tegenover hem gedroeg. En hier is het erg belangrijk om dergelijke omstandigheden te creëren, zodat de cliënt deze gevoelens niet verzwijgt en ze niet bij zichzelf onderdrukt, maar ze bespreekt met een psychotherapeut. Bovendien verzet het bewustzijn van de cliënt zich altijd tegen het besef van deze gevoelens en het aanraken ervan. Er ontstaat weerstand en hij begint vaak naar deze gevoelens te handelen (bijvoorbeeld de therapeut vermijden of de therapie verlaten) in plaats van de overdracht te bespreken en te verwerken. Om weerstand te overwinnen en de psychotherapie effectief te laten verlopen, is er sprake van een psychotherapeutisch contract. Dit is een soort kader dat een veilige werkruimte creëert. K: Vertel ons alstublieft meer over het psychotherapeutische contract. D: Dat is een contract.