Internettpsykoterapi Fordeler og ulemper med nettterapi. I. Shapovalyants, PhD, Moskva, 2014 En gang i tiden ble en pasient fra en klinikk i Moskva med en psykosomatisk lidelse henvist til meg. Etter det første møtet ansikt til ansikt viste det seg at pasienten bor i en annen by og ikke har mulighet til å komme på vanlige møter med åpenbare indikasjoner for psykoterapi. Slik begynte min nettpraksis. Etter å ha jobbet i mange år i store utenlandske selskaper, var jeg ganske vant til å kommunisere via Internett med store grupper mennesker, samt individuelt arbeid med kolleger lokalisert i forskjellige byer og land. Rådgivning til pasienten var imidlertid den første slike opplevelsen, og erfaringen med profesjonell nettkommunikasjon viste seg å være nyttig i påfølgende terapeutisk arbeid med klienter. Tatt i betraktning at 80 % av Internett-brukere søker etter emner relatert til helse på nettet, samt den betydelige veksten i online rådgivning, vil jeg gjerne dele de viktigste observasjonene og konklusjonene basert på min personlige praksis med å jobbe på nettet. Kanskje noen vil finne denne erfaringen nyttig. Ideen om å gjennomføre psykoterapi på avstand er ikke ny. Sigmund Freud korresponderte ofte med pasientene sine, og trodde at dette ville være en klinisk nyttig teknikk. På 1960-tallet ble telefonhjelpetelefoner først tatt i bruk, og deretter utvidet hjelpetelefoner omfanget av psykisk helserådgivning. Telefonpsykoterapi er fortsatt ekstremt populær, og fungerer ofte som en midlertidig erstatning for ansikt-til-ansikt økter, for kriseintervensjon mellom vanlige økter, og for å støtte det terapeutiske forholdet. Til tross for mangelen på visuelle signaler, viser forskning at telefonrådgivning og psykoterapi er ganske effektive og høyt verdsatt av klienter. For tiden brukes nettkommunikasjon hovedsakelig: - E-post. post - Chat - Tekstmeldinger - Telepsykoterapi (Skype, Facebook, Google Plus) Elektronisk post (e-post) har ulemper, som for det første inkluderer mangel på synkronisering av kommunikasjon, det vil si at samtalen ikke finner sted i sanntid. Dette er en rask og gratis måte å kommunisere på som nesten alle i dag har tilgang til, som lar deg først avtale et møte eller endre tidspunkt. Tekst i en chat, i motsetning til en telefonsamtale, skjuler stemmetrekk, talerytme, ironi, "dobbelte" betydninger og andre paralingvistiske funksjoner. Samtidig skjer kommunikasjonen i sanntid, og klienten kan raskt få tilbakemelding, akkurat som under en økt ansikt til ansikt. Tekstmeldinger (SMS) brukes oftere for å minne, avbryte eller ombestille behandlingsavtaler og leveres raskt når som helst. Internett-psykoterapi utføres vanligvis i privat praksis og bruker så velkjente teknologier som Skype, FaceTime og Google Plus. Disse verktøyene er lett tilgjengelige gratis og er enkle å sette opp og bruke. Når ansikt-til-ansikt terapi ikke er mulig, blir alternativet med å gjennomføre økter på nett åpenbart. Dette gjelder pasienter som av en eller annen grunn er sengeliggende eller lider av en infeksjonssykdom, avsidesliggende bosted, språkbarrierer, behov for hyppigere møter i den akutte terapiperioden mv. Samtidig kan det hende at nettterapi for noen pasienter ikke er effektiv nok. For eksempel vil pasienter med depresjon eller agrofobi, hvis de får et valg, mest sannsynlig velge å bli hjemme og gjennomføre økten online. Men for disse klientene er ansikt-til-ansikt behandling i sin kjerne en sosial interaksjon som kan være terapeutisk i seg selv eller tjene som god praksis og trening i sosial kommunikasjon. Psykoterapi på avstand mister absolutt slike viktige detaljer om pasientens tilstand som alkoholluktende pust, auditive og visuelle endringer (et stille sukk eller utvidede pupiller)..