Een van de belangrijkste tekenen van depressie is anhedonie (vermindering of verlies van het vermogen om plezier te ervaren). Het gaat bijna altijd gepaard met depressie. En de therapie zou hiermee moeten beginnen. Bij anhedonie gaat de motivatie voor activiteiten die gewoonlijk plezier opleveren verloren. Ik wil niets doen. Een persoon stopt met lopen, communiceren met vrienden, sporten... En de verklaringen zijn simpel: "niets maakt me gelukkig", "dit slaat nergens op." Maar als je niets doet, ontstaat er zelfkritiek, wat de depressie alleen maar verergert. Merk op dat anhedonie een omkeerbare verstoring is van de plezier- en motivatiecentra. Het is onze taak om de hersenen opnieuw te trainen om die acties te onthouden en te voorspellen die vreugde zullen brengen. Een van de meest effectieve manieren om anhedonie te bestrijden is gedragsactivatie. Omdat er bij anhedonie geen sprake is van motivatie, is het noodzakelijk om te handelen via ‘ik wil niet’. Alleen de MUST-instelling werkt hier. Dat wil zeggen dat we het pad niet volgen van motivatie naar actie, maar van actie naar motivatie. Gedragsactivatie begint met een plan voor de dag. Elke dag wordt tot in detail gepland, waarbij rekening wordt gehouden met alle noodzakelijke zaken. Het plan bevat noodzakelijkerwijs iets dat eerder plezier gaf. We schrijven bijvoorbeeld een gedetailleerd plan voor donderdag en nemen daarin een wandeling op, met vermelding van de exacte tijd en duur. Het is ook erg belangrijk om uw ongemak te monitoren. Beoordeel een wandeling of andere activiteit op een schaal van 10 punten: begin (0 tot 10), midden (0 tot 10), einde (0 tot 10). Verleng de volgende dag de looptijd en evalueer het ongemak opnieuw. In het weekend kun je andere activiteiten toevoegen die voorheen vreugde brachten: je favoriete gerecht tekenen of koken, de natuur ingaan of bergafwaarts gaan. Een andere effectieve techniek voor anhedonie is het Mastery and Pleasure Journal. Het dagboek helpt je verloren plezier terug te winnen en de motivatie te activeren. Om anhedonie te overwinnen, moet je actie ondernemen! En zorg ervoor dat je jezelf prijst. Lof is onze vleugels. Bij een depressie leren we weer ‘vliegen’. Kom je er zelf niet uit, meld je dan aan voor een adviesgesprek.