저자: 이 기사는 심리학자와 심리 치료사에게 의지하는 것을 두려워하는 사람들뿐만 아니라 "모든 것이 어떻게 이루어지는 지"에 관심이 있는 사람들에게 유용할 것입니다. 효과가 있습니다.” 대부분의 잠재 환자가 문제, 상실, 고통의 기간 동안 심리 치료사를 찾는 시기와 이유. 그러나 고통이나 불편함을 없애려는 욕구는 거의 항상 누구에게든 도움을 청하는 것을 꺼리는 것과 충돌합니다. 대부분의 경우 심리 치료사에게 가는 것은 사람들이 의지하는 마지막 방법입니다. 이러한 상황은 수치심, 자부심, 불신과 관련이 있습니다. 실제로 심리 치료사에게 문의하면 사람은 자신에 대해 매우 친밀한 말을해야하며 이는 모든 사람에게 쉬운 일이 아닙니다. 자부심은 마지막 순간까지 "스스로 처리"하도록 강요하며, 솔직함이 심각한 결과를 초래했을 때 불신은 이전의 비참한 경험과 관련될 수 있습니다. 작업 과정에서 이러한 모든 사항이 고려되고 논의됩니다. 환자는 필요하다고 생각하는만큼 많이 말할 권리가 있으며 심리 치료사에 대한 불신이나 강한 반감이있는 경우 종종 미래의 환자가 지역적 불편 함에서 벗어나기를 원할 수 있습니다. 또는 고통을 겪고 "다른 모든 것을 건드리지 마십시오" 아아, 이것은 불가능합니다. 정신은 정상적으로 완전하게 기능합니다. 문제의 한 영역을 치료하려면 문제와 직접적인 관련이 없을 수도 있는 다른 많은 영역을 다루어야 합니다. 그렇기 때문에 심리 치료 과정은 매우 긴 과정입니다. 심리 치료에 들어가고 신뢰적인 업무 관계를 구축하는 것은 점차적으로 이루어집니다. 치료 자체도 느리다. 서두르고 빠른 결과를 추구한다고 해서 원하는 결과를 얻을 수는 없습니다. 좋은 경우 환자는 치료가 자신의 삶을 구축하기 위한 새롭고 건강한 기반을 제공한다는 것을 이해합니다. 치료의 목표는 개인이 자신의 능력과 현실의 한계 사이에서 최적의 균형을 찾을 수 있도록 하는 것입니다. 이러한 새로운 균형을 바탕으로 다른 모든 과제는 최적의 방식으로 해결되며, 원칙적으로 해결될 수 없는 과제는 포기됩니다. 심리치료는 눈에 보이는 문제만 치료하는 것이 아니라 점진적으로 작용하는 '약'입니다. 그러나 원칙적으로 첫 번째 요청은 다음과 같습니다. "자기 의심에 대처하도록 도와주세요 (이성에게 매력을 느끼고 두려움을 없애는 등)"- 심리적 고통으로 고통받습니다. (틱), 대장염, 알레르기 등)” - “실존 위기에 처해 있습니다. 모든 것이 의미를 잃었습니다.”, “더 이상 창조할 수 없습니다.”, “드디어 이해하고 싶습니다.”와 같은 요청도 있습니다. 내가 누구인지.” 요청이 무엇이든 이것은 항상 빙산의 일각이며 시작해야 할 이유일 뿐입니다. 환자와 마찬가지로 심리치료사는 심리치료가 어떻게 진행될지, 어디로 이어질지, 치료 과정에서 증상이 어떻게 나타날지 구체적으로 알지 못하는 것이 중요합니다. 심리치료사와 환자는 직원으로서 심리치료 기간 동안 연합합니다. 환자의 삶의 질을 향상시키고, 환자를 더욱 자유롭고 현실에 적응하게 만드는 공통의 목표를 추구하는 사람입니다. 그러나 이는 심리치료사가 환자의 지시를 구체적으로, 특정 기간 내에 이행할 수 있다는 의미는 아닙니다. 예를 들어, “1년 안에 결혼하게 해주세요.” 그러한 요청을 받은 환자가 1년 안에 결혼할 가능성은 매우 높지만, 이는 환자가 더 일찍 결혼하는 것을 "방해하는" 부분이 아니라 환자의 전체 정신을 치료한 결과일 것입니다. 우리는 문제의 외부 측면에 대해 이야기한 다음 사람들은 삶에 대한 취향 상실, 창조적 위기, 정신적 문제 또는 중요한 손실에서 살아남을 수 없음으로 인한 우울증, 불안, 일반적인 불만, 외로움, 두려움을 치료하기 위해 심리 치료사를 찾습니다. - 사랑하는 사람의 죽음, 이별, 사랑의 상실, 일 등 p. 이러한 외부 요청은 존중되고 처리되어야 합니다.하지만 눈에 보이는 고통의 원인은 정신의 깊은 층에 뿌리를 두고 있을 수 있으며 명시된 요청과 분명히 관련이 없을 수도 있다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 환자의 요청에 따라 "여기 조금, 여기 조금"을 고칠 수 없습니다. 좋은 심리 치료를 위해서는 환자의 정신을 연구하여 주어진 계획에 따르지 않고 심리 치료에 의해 촉발되는 자연적인 과정에 따라 점진적으로 변화시켜야 합니다. 모든 환자는 미지의 존재이고 도전적인 존재입니다. 그래서 치료 커플이 일어났다고 가정해 보겠습니다. 치료 과정이 시작되었습니다. 그것은 무엇으로 구성되어 있습니까? 정신분석적 심리치료 방법의 본질은 "정신의 변화"라는 두 단어로 설명할 수 있습니다. 그러나 변화는 무엇이며 정신은 무엇입니까? 이것을 설명하려면 수백 단어가 필요하며 동시에 질문은 여전히 ​​​​남아 있습니다. 개략적으로 말하면 사람은 신경 조직에 의식, 무의식 및 생화학 과정이 있습니다. 필요하다면 정신과 의사의 진료를 받습니다.) 의식은 우리가 이해하고 알고 있는 것의 총체입니다. 무의식 속에는 사람의 삶을 구성하는 기억, 감정, 느낌, 두려움이 '저장'되어 각자의 삶을 살아가고 있다. 그것은 모든 것의 쓰레기로 제시 될 수 있습니다. 좋은 것과 나쁜 것, 의식이 이해할 수없는 논리가 지배하고 시간과 공간이 없습니다. 이것은 우리의 인식, 습관, 행동 및 선택이 탄생하는 일종의 기본 국물입니다. 무의식을 이해하고 변화시키려면 무의식에 접근하는 것이 매우 중요하므로 무의식은 정신 분석 및 정신 분석 심리 치료에서 특별한 관심의 대상입니다. . 동시에, 의식은 배경으로 사라지지 않으며, 무의식은 그 미지의 것을 인식하고 변화시키는 데 도움이 됩니다. 많은 환자들은 현실의 존재를 통제할 수 없는 사악하고 자율적인 힘으로 인식하기 때문에 무의식적으로 현실 인식에 반항합니다. 그러나 무의식은 문제의 근원일 뿐만 아니라 힘과 창의성의 원천이기도 하다. 예, 아무리 깨닫더라도 알 수 없는 상태로 남아 있지만, 삶 자체도 알 수 없습니다. 무의식과의 관계를 명확히 하는 것은 삶 전체와의 관계를 개선하는 데 도움이 됩니다. 무의식은 말을 하지 않지만 힌트를 줍니다. 방해할 뿐만 아니라 도움도 줍니다. 무의식의 악마화와 신화는 삶을 복잡하게 만드는 불필요한 극단으로 이어지지만, 이를 거부한다고 해서 위로가 더해지는 것은 아닙니다. 심리 치료의 중요한 구성 요소 중 하나는 사람이 자신의 무의식의 존재를 인식하고 (가능한 한) 이해하도록 돕는 것입니다. 그렇다면 정신분석적 심리치료 과정에서 무의식은 어떻게 탐구되고 인식되는가? 우선, 이것들은 꿈과 해석이지만, 말실수, 건망증, 몸짓, 목소리 톤 등 치료사와 환자 사이의 의사 소통에 스며드는 것이기도합니다. 심리치료사는 환자의 무의식을 “사냥”하여 환자를 이해하고 그의 메시지를 해독하려고 노력합니다. 무의식은 심리치료사와 환자에게서 숨어있을 뿐만 아니라 치료의 바퀴에 말을 걸어 이전 상태를 유지하려고 노력할 뿐만 아니라 자신을 암시하고 보여주지만 말을 할 수는 없습니다. 무의식은 발견되고 변화되는 것을 "원하지 않는" 것과 정확히 같은 방식으로 이해되기를 "원한다"는 의견이 있습니다. 사람이 발달함에 따라 출생 순간부터 무의식에서 특정 과정이 발생합니다. 기초 정신을 놓으십시오. 이것은 모든 종류의 시나리오, 정체성, 의미론적 패턴, 지속적인 환상입니다. 종종 실제 인간 고통의 원인이 숨겨져 있는 것은 이러한 의미 구조에 있습니다. 하지만 그 안에는 긍정적인 내용도 포함되어 있습니다.잠재적인. 정신의 모든 것은 이와 같습니다. 변화를 원하고 원하지 않으며 문제의 원인일 뿐만 아니라 기쁨과 힘의 원천이기도 합니다. 정신분석 과정은 같은 방식으로 진행됩니다. 즉, 안도감, 즐거움, 부분적인 만족을 가져오지만 좌절감, 긴장, 일상의 극복을 동반하고 규율이 필요합니다. 겉으로 보기에 심리치료의 과정은 대화처럼 보이지만 이것은 일반적인 대화가 아니고 특별한 법칙에 따라 만들어진 것입니다. 첫째, 이 대화는 시간이 제한되어 있어 50분 동안 지속됩니다. 이 제한은 실용적인 제한(중요 환자 방문 일정을 잡을 수 있도록 심리 치료 작업을 구성하는 것) 외에도 특별한 의미를 갖습니다. 50분은 공유된 시간의 일정 부분이며, 이는 두 사람이 서로에게 주기로 합의한 시간의 "용량"입니다. 이것이 우리의 한계를 보여주는 모델이라고 말할 수 있습니다. 우리는 영원히 살 수 없고, 완전히 다른 사람에게 속할 수 없으며, 때로는 우리가 그 사람과 함께 있고 싶을 때 그 사람이 떠나고 싶어한다는 사실을 무시할 수 없습니다. 마찬가지로, 분석 세션에는 우리가 원하든 원하지 않든 시작과 끝이 있습니다. 세션 시간을 제한하는 합의는 현실의 원칙을 상징하고 구현하며 두 사람과 자신의 삶 사이의 경계를 느낄 수 있게 합니다. 각 환자는 어떤 방식으로든 이 규칙이 가져오는 불편함을 처리해야 합니다. 세션 기간). 이러한 불편함에 대한 논의는 이전에 숨겨진 중요한 의미를 이해하고 억압된 감정을 해소하는 데 도움이 됩니다. 둘째, 이 대화에는 친구와의 의사소통에 대한 일반적인 조언과 평가가 포함되지 않습니다. 조언은 경험을 공유하고, 다른 사람이 볼 수 없는 것을 보여주고, 말하는 사람의 상황에서 듣는 사람이 어떻게 행동할지 보여주는 방법입니다. 일상적인 수준의 조언에는 아무런 문제가 없습니다. 물론 조언은 무의식적 뿌리를 가지고 있지만 원칙적으로 일상 생활에서는 의식의 관점에서만 고려합니다. 그러나 심리치료에서는 무의식을 다루기 때문에 조언은 완전히 다른 의미를 갖습니다. 다시 말하지만, 각 환자에 대해 조언은 다른 것을 의미합니다. 예를 들어 중요한 결정을 내리는 책임을 치료사에게 전가하는 방법, 싸우는 방법이 될 수 있습니다. 나는 당신 없이도 지낼 수 있다는 것을 보여주고 싶습니다) 및 기타 암시적이고 숨겨진 의미를 보여주고 싶습니다. 따라서 심리 치료사는 조언을 제공하지 않지만 조언을 받고 싶은 욕구에 대해 논의하고 주제에 대해 환상을 가질 준비가되어 있습니다. 이를 위해 환자는 그로부터 조언을받습니다. 이것이 심리 치료의 일반적인 규칙입니다. 특정 주제에 대한 금지 사항이 있으면 무엇이든 논의할 수 있지만 행동에는 특정 제한이 적용됩니다. 이러한 제한을 교육적 조치로 인식해서는 안 됩니다. 그들 각각은 특정한 기술적 의미를 가지고 있습니다. 즉, 행동 금지는 감정과 생각의 공간을 열어줍니다. 심리 치료의 주요 활동력은 환자의 감정과 생각, 인식과 경험입니다. 셋째, 이 대화에서 치료사는 자신에 대해 아무 말도하지 않습니다. 치료의 공간과 시간은 환자를 위한 것이며 환자의 자료로 채워져야 합니다. 치료사가 자신의 문제와 견해를 가진 사람으로 나타난다면 그는 그 과정에 필요한 익명성과 중립성을 잃게 될 것이며 아마도 더 지식이 풍부한 대담자가 될 것입니다. 그러나 동시에 치료사는 환자를 돕기 위해 이 방법을 최대한 활용할 수 없습니다. 치료사의 중립성은 환자가 환상을 시작하고 치료사에게서 자신이 알지 못하는 내면 세계의 인물을 볼 수 있도록 허용합니다. 이런 식으로 환자의 숨겨진 환상, 두려움, 희망이 드러나게 됩니다. 여기에는 많은 질문과 심지어 당혹감을 불러일으키는 또 다른 기술적인 점이 있습니다. 환자의 귀책(상황)으로 인해 놓친 세션에 대한 비용을 지불하는 규칙입니다. 이 규칙의 의미는 다양한 수준에서 설명될 수 있습니다. 첫 번째는 좀 더 평범하고 구체적입니다. 세션을 놓치면 치료사는 기회를 잃게 됩니다.예를 들어 또 다른 근무 시간과 같은 일로 그녀를 바쁘게 만드십시오. 즉, 세션을 놓치면 환자는 공동 작업을 취소할 뿐만 아니라 치료사의 재정적 능력도 제한하게 됩니다. 환자가 일주일에 여러 번 치료사를 방문하고, 예를 들어 일주일 동안 출장을 갔다가 다음 주에 아프면 치료사에게 상당한 금전적 피해를 입힙니다(그런 환자가 여러 명이라면 어떨까요?). 결국, 이 시간을 일로 보내는 것은 불가능합니다. 모든 세션은 사전에 예약되며 모든 근무 시간은 특정 환자에게 할당됩니다. 심리치료는 진료소에서 의사를 만나는 것과는 다릅니다. 환자마다 정해진 시간이 있으며, 새로운 환자는 자유 시간 동안 입원합니다. 또 다른 마감 시간은 상징적인 의미를 갖습니다. 환자와 치료사는 함께 일하는 것으로 연결되어 있지만 그들의 삶은 서로 교차하거나 영향을 미치지 않습니다. 환자가 세션을 취소하고 비용을 지불하지 않으면 치료사의 삶에 영향을 미칩니다. 즉 고립이 깨지고 함께 사는 환상이 생깁니다. 환자가 아프고 이 질병이 치료사 측에서 토론과 동정의 주제가 될 뿐만 아니라 치료사의 삶, 삶의 방식에 영향을 미친다고 가정해 보겠습니다. 또한, 이 규칙(환자의 휴가 제외)을 놓친 각 세션에 대한 지불은 경우에 따라 환자가 세션을 놓치지 않도록 도와 궁극적으로 프로세스의 품질을 향상시킵니다. 작업 중에 불쾌한 순간이 발생했지만 환자는 이를 완전히 이해하지 못하고 복잡한 주제의 전개를 피하고 싶어하며... 그의 무의식은 갑자기 "더 많은 중요한 일"이 발생하는 방식으로 관리합니다. 놓친 세션에 대한 비용을 지불하지 않으면 이 경우 놓칠 가능성이 높아지지만 지불을 하면 세션에 계속 올 수도 있지만 이러한 상황에는 항상 환자의 불만이 수반되지만 이러한 불만은 매우 중요한 요소입니다. 작업. 아마도 치료사가 놓친 세션에 대해 비용을 청구하지 않는 것이 더 쉬울 것입니다. 그러면 그 과정은 더 평화롭고 차분하게 진행될 것입니다. 그러나 많은 중요한 의미는 치료 범위 밖에 남아 있을 것입니다. 환자 정신의 체계적이고 심오한 변화를 목표로 하지 않는 단기 치료법이 있습니다. 위기에서 벗어나기 위한 구급차와 같은 것이다. 이 치료법은 몇 달 동안 지속될 수 있습니다. 위에서 이야기한 장기 치료는 최소 2년 정도 지속됩니다. 미래의 환자들 사이에서는 치료 기간에 대해 많은 의구심이 있습니다. 왜 그렇게 오래? 끝이 보이나요? 이 모든 것이 성과를 거둘 것이라는 보장은 어디에 있습니까? 여기서 우리는 특정 작업과 특정 솔루션의 세계에 살면서 일부 상황의 속성을 다른 상황으로 이전하고 모든 것을 단일 측정으로 측정한다는 것을 설명할 필요가 있습니다. 정신은 육체도 사물도 아닙니다. 그 변화의 법칙은 사물과 육체의 변화 법칙과 다릅니다. 정신은 변화에 저항합니다. 새로운 것에 적응하려면 시간이 필요합니다. 때로는 정신적 문제가 너무 위장되어 명백해지기까지 몇 달이 지나기도 합니다. 이것은 감염에 대한 치료법이 아닙니다. 검사를 받고 항생제를 선택하고 회복될 때까지 하루에 몇 번 복용해야 하는지 알려주었습니다. 여기서 작업 과정에서 진단이 이루어지며 정신이 열리고 층별로 변경됩니다. 따라서 치료 기간은 치료 자체 중에 결정됩니다. 당연히 환자는 언제든지 치료 과정을 중단할 자유가 있습니다. 그러나 그러한 휴식은 부상과 같습니다. 따라서 완료를 위해 일정 시간이 할당되고 계획되어 체계적으로 진행됩니다. 정보 기사에서 이 방법의 모든 뉘앙스와 특징을 다루는 것이 가능하지도 필요하지도 않다는 것은 분명합니다. 작업 과정에서 예측 불가능한 방법에 대한 다양한 질문, 심리 치료사 자신을 생각하게 만드는 질문이 발생합니다. 정신분석(및 정신분석 치료)은 지속적인 발전과 변화를 수반하는 지식의 한 분야입니다. 이것은 정확한 과학은 아니지만 신비주의나 종교도 아닙니다. 치료는 합리적 사고에 대한 편견을 가진 환자가 미지의 범주를 열 수 있도록 도와줍니다..