For å begynne å løse et problem, må du forstå hvordan det fungerer. OCD består av tvangstanker, som igjen fører til tvangshandlinger. Tanker om smitte fører for eksempel til håndvask 8 ganger. Ritualer kan være svært forskjellige og det er ikke alltid mulig å forstå deres logiske sammenheng. Hvordan kan for eksempel å tråkke over sprekker beskytte mot dårlige hendelser? Det er en direkte sammenheng i hodet til personer med OCD. Det er 3 hovedtilnærminger til behandling av OCD, og ​​la oss se på hver. 1. Farmakoterapi OCD varierer i alvorlighetsgrad. I alvorlige tilfeller kan dessverre ingen resultater oppnås uten medisiner. Det er mange behandlingsregimer, så du bør ikke selvmedisinere. Det er ikke alltid mulig å velge riktig legemiddel første gang, og i noen tilfeller observeres fullstendig farmakorresistens. Når en person ikke reagerer på rusmidler. Heldigvis er slike tilfeller sjeldne. I dette tilfellet er det også behandling - dyp hjernestimulering. Dette er en velprøvd metode for å jobbe med OCD. Det brukes som en siste utvei når det ikke er noen reaksjon på stoffene. Så vidt jeg vet er metoden mye dyrere enn farmakoterapi. Men hvis du har penger, kan du begynne der. Farmakoterapi kan kun foreskrives av en psykiater. Nevrologer har ikke rett til å behandle OCD (psykoneurologer, inkludert). For å foreskrive behandling kreves kunnskap innen psykiatrifeltet. Mulige vanskeligheter: 1. Utvalg av legemidler – det er ikke alltid mulig å velge riktig første gang. Du bør heller ikke utelukke mulige bivirkninger, det kan bli mye verre enn før behandlingen. I dette tilfellet må du konsultere en lege for å justere behandlingsregimet. Hvis det er noen bivirkninger, bør de ikke gi betydelig ubehag i livet. Hvis det ikke er noen effekt, bør du også konsultere en spesialist. 2. Uheldige leger - det hender at en lege kanskje ikke tar lidelsen på alvor. Gjør narr av, devaluer, si at du har funnet på det hele og avslå behandling. Fortvil ikke om du kommer over en slik lege. Du gir ikke opp ideen om en vakker frisyre når frisøren din gir deg en dårlig hårklipp, gjør du? Du leter etter en annen mester. Det er det samme her. Hvis du ikke liker psykiateren, finn en annen. 3. Symptomene kommer tilbake etter avsluttet behandling - slike tilfeller er ikke uvanlige. De skyldes det faktum at i perioden da stoffene normaliserte hjernefunksjonen og fjernet unødvendig angst, endret ikke personen noe i livet sitt. Verken din personlighet eller miljøet ditt. Livsstilen han levde førte ham til en tilstand av OCD. Naturligvis, hvis du fjerner dekselet, vil sannheten bli avslørt. I dette tilfellet er det mer effektivt å starte psykoterapi. Endre din personlighet og endre livet ditt.2. Atferdspsykoterapi I denne typen psykoterapi jobber vi med symptomet. Det er nødvendig å redusere angstnivået gjennom atferdsøvelser. Ingen angst – ikke behov for ritualer. I dag er det den mest utprøvde typen psykoterapi for arbeid med OCD. Metoder: 1. Avslag på ritualer 2. Eksponering3. Atferdseksperiment 4. Paradoksal intensjon 5. Og andre metoder. Essensen av disse metodene er å nekte å bekjempe frykten din. En person med OCD bruker ritualer for å lindre angst. Gjennom metoder stopper han kampen og kaster seg ut i frykt. Over tid tilpasser han seg det, ser at alt er trygt og angsten går bort. Mulige vanskeligheter: 1. Dette er ubehagelig - selv om øvelsene er enkle, er de ganske ubehagelige. Tatt i betraktning at OCD kan vare i årevis og vanen med unngåelse dannes ganske sterkt, er det veldig vanskelig å begynne å gi opp. Av erfaring kan jeg si at folk ofte kvier seg for å gjøre øvelser. Og dette er ikke en bebreidelse for folket selv. Riktignok er disse øvelsene ubehagelige og kan være vanskelige å bestemme seg for. I dette tilfellet er det nødvendig å utvikle toleranse for ubehag. Utvikle din motstandskraft og viljestyrke. Denne ferdigheten er nyttig ikke bare når du arbeider med OCD, men den vil også gjøre det mye lettere å nå dine mål i livet. 2. Feil teknikk - Et ganske vanlig problem imin praksis. Jeg prøver å forklare i detalj hvordan teknikken fungerer, hva som må gjøres når man utfører den, og hva man ikke skal gjøre. Jeg går gjennom alt trinn for trinn, hva som må gjøres og hvordan. Men likevel er hjernen en utspekulert ting og prøver å finne et triks for å unngå frykt. Et sted fullfører en person ikke øvelsen, et sted bruker han krykker. Dessverre vil du ikke kunne oppnå noen effekt med krykker. 3. Individuelt utvalg - Det er det samme som med farmakoterapi. Det er nødvendig å velge øvelser individuelt for hver person, avhengig av hans tilstand, egenskaper og behov. Her kan du diskutere alt med din psykolog. 4. Velge en kompetent spesialist - det som ikke behandles for øyeblikket. Konstellasjoner, chakraer, esoterisme, mors tilgivelse og andre pseudo-prøvde metoder. Den siste klienten fortalte hvordan hennes forrige psykolog rådet henne til å stå på flasker når hun ble engstelig. Det finnes noe som heter evidensbasert medisin. Det er et mirakel, men det finnes en protokoll for å jobbe med OCD. Og det er slett ikke nødvendig å rense fødselskanalen for å takle ritualene. Når du velger en spesialist, vær oppmerksom på hvilke metoder han bruker og hvis du ser noe pseudovitenskapelig, løp. 5. Alvorlig tilstand - i en alvorlig tilstand er det ekstremt vanskelig å fullføre oppgaver. Jeg vil si at det til og med er umulig. En person vil rett og slett ikke reagere på dem. Jeg er taus om at han ikke har krefter til å oppfylle dem. I dette tilfellet er konsultasjon med psykiater og oppstart av farmakoterapi nødvendig. Når tilstanden normaliserer seg, vil personen være mottakelig for psykoterapi. 6. Migrering av symptomer - løste problemer med ritualer, hypokondri dukket opp, taklet hypokondri, panikkanfall dukket opp. Et vanlig problem med atferdsterapi er at det løser symptomet, men ikke løser personens indre problem. I dette tilfellet vil jeg anbefale en terapeut som jobber både i en dynamisk tilnærming og en atferdsmessig. Atferdsterapi hjelper til med å takle ritualer, og dynamisk terapi bidrar til å løse indre konflikter og mestre spenningskilden.3. Psykodynamisk psykoterapi Essensen av psykodynamiske tilnærminger er søket etter intrapersonlig konflikt. Konflikt skaper spenning i en person, som et resultat av at denne spenningen må legges et sted. Utladning av spenning skjer gjennom tvangstanker og handlinger. Når du har løst konflikten, vil spenningen gå over og tvangstanker vil forsvinne som unødvendige. Den vanligste OCD-konflikten er psykastenisk. Mellom normer, moral, hva som er rett, hva som er galt og hva en person egentlig er, hans behov, ønsker, interesser. En vanlig historie er fortrengt seksualitet - hva om folk kaller deg en prostituert Men OCD er ikke alltid det samme som psykastenisk konflikt. Det kan være like mye hysterisk og nevrastenisk. Her jobber vi med personligheten, med ønsket om å glede alle, å være god, korrekt, vellykket osv. Her kan du enten endre din holdning og gjøre ditt syn på verden mer realistisk, eller begynne å påvirke verden og bringe den inn i forhold der konflikten ville bli løst. Jeg tror ikke det er helt riktig å snakke om noen spesifikke teknikker. Jeg kan gi eksempler på typer terapi: 1. LORPT2. Terapi regime 3. Aksept- og ansvarsterapi4. Og andre typer terapier Det er også verdt å legge til kognitive teknikker fra CBT her. Selv om CBT ikke akkurat er en dynamisk tilnærming, er CBT-metoder gode til å hjelpe med å løse interne motsetninger. Mulige vanskeligheter: 1. Det tar lang tid - den dybdegående tilnærmingen er ganske lang, du bør ikke forvente raske resultater. Det er faktisk derfor jeg anbefaler å starte det når hovedproblemene med symptomene er løst. I metaforisk språk om vi snakker. Se for deg en mann i et hull. Han føler seg dårlig, han lider, og i stedet for å gi ham en stige for å få ham ut av dette hullet, begynner du å snakke med ham og grave i hvorfor han føler seg dårlig. Tilstanden trekker ut. Jeg anbefaler først å løse hovedproblemene ved hjelp av farmakoterapi og atferdsterapi, og deretter gå videre med dybdestudier. 2. Tilstanden kan forverres. I hovedsak er OCD en refleks. Spise.